重寫后文章:
近期，一位寶媽留言說的檢項目太麻煩了，不知道應該做哪些檢查。作為一個糕媽，我答應了的要求。除了常規的檢項目，在二三十歲以后，特別是在生育后，也應該注意進行一些健康檢，今天我為大家整理了6項重要的檢查項目。
首先是甲狀腺檢查。甲狀腺檢查不僅僅是B超，還包括甲狀腺功能檢查和甲狀腺激素檢查，例如T3、T4、TSH等。此外，還有甲狀腺抗和甲狀腺球蛋白等檢查。許多媽媽在檢后發現自己有甲狀腺結節，不必驚慌，大多數甲狀腺結節不需要特殊理，只需要每1到2年進行定期復查即可。但是，如果在已經有結節的基礎上，發現甲狀腺功能檢查異常（可能是甲、甲減或甲狀腺炎），或者B超發現結節較大、邊緣不清等不良況，那就需要在醫生的指導下進行治療。
其次是腺癌篩查。許多媽媽可能會問，在40歲之前是否需要專門進行腺癌篩查呢？實際上，對于一般風險的年輕來說，沒有必要定期進行篩查，也不推薦將房診作為腺癌篩查的方式。而且，現在的檢套餐大多都包括腺B超，無需額外進行其他篩查。40歲之后，建議加上X線聯合檢查，因為它們各有優勢：B超可以清晰地觀察流、囊和實腫塊，而X線（鉬靶檢查）對于度較高的腺和鈣化腫塊有較好的診斷價值。提醒一下，最好在月經結束后的3到7天進行檢查，這樣結果會更準確。如果房有溢，千萬不要出來，因為保留在管中可以更清楚地觀察。此外，在房檢查時，請避免穿連或連。
需要注意的是，如果符合以下況，屬于腺癌高危人群，需要增加檢次數：1）至有兩位一級或二級親屬曾患腺癌；2）至有一位一級親屬攜帶已知的BRCA1/2基因致病突變；3）至有一位一級親屬符合以下條件之一：①發病年齡≤45歲；②發病年齡在45到50歲之間，同時至有一位一級親屬患有任何年齡的卵巢上皮癌、輸卵管癌或原發腹癌；③患有兩個原發腺癌，同時首次發病年齡≤50歲；④發病年齡不限，同時至有兩位一級親屬患有任何年齡的卵巢上皮癌、輸卵管癌或原發腹癌；⑤男腺癌；4）自攜帶有腺癌致病突變；5）一級親屬中有傳腫瘤綜合征（如傳腺及卵巢綜合征、Cowden綜合征、Li-Fraumeni綜合征、Peutz-Jeghers綜合征、林奇綜合征等）；6）曾患腺導管或小葉中重度不典型增生或小葉原位癌；7）曾接過部放療。對于腺癌高危風險的，建議按照相關指南進行檢。
另一個重要的檢查項目是宮頸癌篩查。一般來說，20歲以上有生活史的建議定期進行宮頸癌篩查。有些醫院采用細胞學檢查作為初篩方案，有些則采用人頭瘤病毒（HPV）檢查作為初篩方案。如果條件允許，建議進行聯合篩查。畢竟，這兩種檢查有一些不同之：HPV檢查用于檢測是否染人頭瘤病毒，細胞學檢查用于觀察宮頸表面細胞的形態是否異常。如果這兩項結果都正常，其實沒有必要每年都進行檢查，可以間隔3到5年進行一次。即使出現異常結果，也不必過于擔心。宮頸癌是一種可以預防和控制的疾病，只要我們重視并定期檢查，早發現早治療，基本上可以將宮頸癌消滅在搖籃里。此外，現在已經有宮頸癌的預防疫苗，有條件的可以盡早接種。
除了以上幾項特殊檢查，還有一些其他對很重要的檢查項目：40歲以后，一些媽媽可能會提前進更年期，而其他媽媽則會稍晚一些。更年期時激素水平會發生一系列變化，激素波會影響骨質健康。因此，40歲開始，我們需要關注骨質況。50歲之后，除了腫瘤篩查，還需要關注腦管疾病，常用的檢查方法有頸部彩超和經顱多普勒（TCD），用于檢查腦頸部管是否狹窄或有斑塊等。條件允許的話，還可以每年進行一次頭顱CT掃描，以觀察腦實質是否有病變。
總結一下今天的文章，不同年齡段的檢關注點確實不同。除了常規推薦的檢項目，這幾個特殊項目也需要注意：大家可以保存下面的這張圖，在檢時核對一下。參考文獻：[1]李華, 張麗麗, 張師前. 2016 ACOG宮頸癌篩查指南解讀[J]. 婦產與傳(電子版), 2016, 6(1):21-24.[2]中國抗癌協會,國家腫瘤臨床醫學研究中心(天津醫科大學腫瘤醫院),郝希山,等.中國腺癌篩查指南[J].中國腫瘤臨床,2019(9):429-431.[3]黃育北, 佟仲生, 陳可欣,等. 《中國腺癌篩查指南》解讀(簡版)[J]. 中國腫瘤臨床, 2019(9):432-440.[4]李小毅, 張波, 林巖松. 人甲狀腺結節與分化型甲狀腺癌診治指南(2015年國甲狀腺協會)解讀[J]. 中華耳鼻咽頭頸外科雜志, 2017, 052(004):309-315.