失眠是指無法睡或無法保持睡眠狀態,導致睡眠不足或睡眠質量低下,對和心理造損害的一種病癥。在中醫學中,失眠被歸類為“不寐”范疇。失眠嚴重影響人們的工作、生活和學習。目前,口服安眠類藥如苯二氮卓類藥和褪黑素是臨床治療失眠的主要方法。然而,這些藥存在著復發率高、不治、藥依賴強以及對睡眠質量改善效果不佳等問題。

隨著時代的變化,人們的生活節奏加快,飲食不規律,作息不穩定,長期于高度張的狀態,幾乎為大部分人的生活常態。因此,長期的過度勞累會耗傷氣,導致平衡失調,心神失養,從而引發失眠。失眠的病因多種多樣,可能是不足,也可能是火熱痰或瘀等病邪和病理產的干擾,還可能是脾胃、肝腎等臟腑疾病所致。病可以是虛、實或虛實相兼,最終都會影響心神,導致心神不安。人是一個有機的整,臟腑是人生命活的中心,而心則是主宰神活,掌管著五臟六腑,是神的所在。當心氣充足時,神就旺盛,心神安定,能夠統攝臟腑,使生命活有序進行,保持正常的起居規律。心神到外界刺激時保持清醒,回歸自己的位置時睡。正如《景岳全書》所說:“睡眠的本質是,心神是主宰。心神安定就能睡,心神不安定就無法睡。”可見,失眠的病源在于心神不守舍,治療失眠的關鍵在于調治心神。

下面分一個治療失眠的基本方劑:柴胡、桂枝、煅牡蠣、煅龍骨、遠志、炙甘草。甘草的作用是補益氣,滋養脈,使津充盈,滋養心神。桂枝能夠引導心下降,與腎相,避免助長氣而產生熱,使氣得到適當的附著。龍骨和牡蠣則有養的作用,能夠調和,鎮靜安神,使心神得以歸宿。柴胡在經絡上主氣,在臟腑上主,能夠清瀉臟腑外的病邪,因此在手足厥經脈的疾病中必不可。這些藥的組合可以瀉除分過盛的況,補充分不足的況,同時調理虛實,注重標本,以達到會之道的目的,調和經氣的通暢,從而使人能夠安然眠。

同時,對失眠患者的心理進行疏通也是治療失眠的重要環節。了解患者心所困擾的問題,找出問題的源,結合況給予患者安和心理引導,指導患者積極面對生活,敞開心扉,解思想,堅定信念,順其自然。醫生不斷向患者傳遞積極的能量,既增強患者的信心和對治療的信任,解除患者的疑慮,又能夠緩解患者的憂慮,放松心,提高緒狀態。