大家好，我是中醫何大夫。古人說吃人參不如睡五更，有些朋友睡眠不好，好不容易睡著卻一點風吹草便會被驚醒。這時需要考慮，是不是瘀導致的失眠。在中醫里，睡眠被稱為寐，失眠則被稱為不寐。中醫認為氣盛則寐，氣盛則寤，不寐則是因為邪氣客于臟腑，衛氣行于，進不了導致。當調和阻時，人就會失眠。

首先，我們來說說肝瘀。肝主疏泄，也藏魂。當緒不暢導致肝郁化火，肝火上行妨礙氣機運行，魂也不得安分。人就容易失眠，睡眠，出現易怒易燥、目赤口苦、大便干燥、舌紅苔黃等癥狀。調理需要清瀉肝膽實火，可參考龍膽瀉肝湯加減。

其次是痰瘀，又痰熱擾心。邪與熱邪織，形了痰熱。痰熱上擾，阻閉心竅，擾其心神，因此心煩不寐。患者出現腕憋悶、嘔惡吐痰、驚悸不安、口苦心煩、頭痛急躁等癥狀。對于痰熱，宜清熱化痰，安心寧神，可參考生鐵落飲加減。

虛火旺引起的痰，也是我們常說的上熱下冷。腎不足，不能濟心火，導致心火獨，人就容易失眠心煩、五心煩熱、耳鳴健忘。這種況下，宜瀉心火，滋腎，可參考黃連阿膠湯加減。

心脾兩虛導致的心脾瘀，主要為心脾兩傷從而導致心脾氣不足，不能藏神安神。對于心脾瘀，宜補益心脾，可參考歸脾湯加減。

最后是心膽氣虛出現的心膽瘀。主要是突然驚，導致痰濁染心竅，導致心神不寧，不寐多夢。患者還容易出現小便清長、膽怯恐懼、遇事易驚、心悸氣短、頭暈易疲、口干咽燥等癥狀。這時需要注意益氣鎮驚，安神定志，可參考高枕無憂散加減。希這些方法對失眠的朋友有所幫助。