失眠病機及辨證施治的中醫觀點
自新冠疫發以來，我接診過不康復后仍出現失眠癥狀的病人，他們中的大多數人都表現出了共同的特點。今天，我想據這些年來治療失眠病例的經驗，對失眠的病因和病機做一些探討，并與大家分我的觀點，希能夠引發更多有關失眠治療的討論。古今醫家對失眠的病機認識主要集中在臟腑、、氣失衡以及營衛失和等原因上。大來說，失眠的原因可分為外和傷兩種，都會導致心、肝、膽、脾、胃、腎等臟腑功能失調，從而引發心神不安的病癥。
外引起的失眠多出現在各種熱病中，而傷引起的失眠則主要源自志不舒、心脾兩虛、虛火旺、心腎不、痰熱擾、胃氣不和等因素。我在治療過程中發現，雖然失眠有外和傷之別，但傷引起的失眠較為常見，且虛證居多，而且往往是虛證中夾雜著實證。在虛證方面，多見氣虛或氣兩虛；在實證方面，多見痰和瘀。氣虛可能導致水不化，代謝產積聚形痰，而氣虛和瘀則可能導致循環不暢，形瘀。這種痰瘀阻滯不僅會阻礙氣機并消耗氣，還可能轉化為熱傷，進而形心氣虧虛、心不足、心瘀阻、痰熱擾心等癥狀。總的來說，長期失眠的癥狀往往與痰、瘀、熱、虛四個方面有關。
因此，現代人的失眠癥狀大多是復合證，而單純的虛證或實證相對較。因此，作為醫者，我們必須認真辨證，抓住主要癥狀，不能隨意地開藥方。聽說別人用什麼方法治療失眠效果很好，就盲目地照搬，而不加以辯證，那又怎麼能治病呢？希我們能夠一起深探討失眠的治療，共同尋求更好的解決方案。#我們一起上頭條##新手小白沖刺1000##失眠##睡眠##中醫#