2023年3月,周口市淮區段某某舉報稱太康縣五里口鄉劉某某因工外傷獲得賠償后,再次進行醫保報銷的欺詐行為。太康縣醫療保障局經實地調查確認劉某某外傷有第三方賠付仍參與醫保報銷的欺詐騙保行為屬實,要求劉某某退回違規使用的醫保基金53529.51元。2023年7月縣醫保部門將該線索移縣公安部門。

另一方面,2023年4月,太康縣醫保局發現大許寨鄉王堂行政村存在冒用死亡人員參保信息的況,經工作人員調取相關資料,并發現村醫張某某涉嫌冒用死亡人員欺詐騙取醫保基金線索,2023年5月縣醫保部門將該線索移縣公安部門。

此外,2022年7月,太康縣醫保局接到投訴稱朱口鎮村醫張某某套取皮某某家庭賬戶。經醫保局工作人員實地走訪并立案調查發現,村醫張某某套取皮某某家庭賬戶的欺詐行為屬實。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》規定,太康縣醫保局對張某某違規套取的650元全額追回,并1625元行政罰款,責令村醫張某某立即改正違規行為,暫停其衛生室基金使用服務6個月。以上為太康縣醫療保障局的最新況通報。