大家好，我是中醫柳興印。大腸癌是一種惡腫瘤，主要發生在結腸和直腸。據統計數據顯示，約25%的大腸癌患者在被確診時就已經發生了肝轉移，還有近50%的患者在后兩年左右出現肝轉移。那麼，為什麼大腸癌發生肝轉移的幾率如此之高呢？原因在于肝臟是一個藏之，本流富，并且高糖低氧的環境非常適合癌細胞的生長。因此，癌細胞很容易流肝臟，并且在那里生發芽，最終形肝轉移。

中醫有一句話說：“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”。脾主升清，胃主降濁，大腸負責傳化糟粕，它們共同發揮作用，完人對食的消化和吸收。但是，脾升胃降需要肺氣的宣降、肝氣的疏泄、腎的溫煦、小腸的盛化以及大腸的傳導功能正常運行的支持。一旦大腸的傳化功能出現問題，糟粕就會積聚在腸道中，影響胃氣的通降，導致胃氣失和、脾失健運，引發食減、胃脘脹滿、泄瀉等問題。脾作為后天之本，是氣生化的源泉，它還需要滋養肝臟。一旦脾失健運，濁生，中焦氣機不暢，就會影響肝的疏泄功能，進而出現土壅木郁的問題，比如總腹脹、食不振、腹瀉伴脅滿悶不舒，志不舒等。

總的來說，大腸癌能夠通過中焦脾胃對肝的疏泄功能產生較大的影響。其中，脾氣虧虛是大腸癌形的在因素。中醫認為，大腸癌的基本病機是以脾虛為本，熱瘀毒為標。當土壅木郁時，熱瘀毒會傳舍于肝，而氣滯瘀則為肝的癥結，最終導致肝轉移。

我想分一個肝轉移的病例，患者是一位57歲的，患有直腸癌肝轉移。主要的癥狀包括神疲乏力、氣短懶言、嘆氣、惡心嘔、食減、噯氣、腹脹、偶發脅肋部竄通、便溏以及緒低落。這位患者年紀已經過半百，質逐漸虛弱，并且由于癌毒侵，影響了氣機的正常運行，導致氣不暢，循環不暢。化療進一步耗損了患者的正氣，導致脾氣不足，出現神疲乏力和氣短懶言的癥狀。脾失運化，導致患者食減和便溏。患者緒常常郁郁寡歡，這表明肝氣不疏暢，氣機不暢，導致嘆氣和脅肋部偶發竄痛。脾胃升降失職，胃氣不降反升，引發腹脹、惡心和噯氣。據辨證，這位患者的病可以歸結為肝郁脾虛、瘀毒結。因此，治療上的重點是疏肝健脾、化瘀解毒。

治療疾病并不是簡單地針對癥狀進行治療，無論是大病還是小病，要想解決患者病的問題，必須從病的源著手，以避免復發或引發其他疾病的發生。這也是中醫一直強調的“未病先防，既病防變”的治療思想。今天就介紹到這里，如果大家還有其他問題想了解，請在評論區留言。