新手媽媽王士因為產褥染,需要服用多西環素進行抗菌治療。然而,當看到藥品說明書時,到非常困。說明書明確指出,“本品可過胎盤屏障進胎兒,沉積在牙齒和骨的鈣質區,引起胎兒牙齒變、牙釉質再生不良及抑制胎兒骨骼生長,該類藥實驗中有致畸胎作用,因此孕婦不宜服用。本品可自分泌,中濃度較高,哺期婦應用時應暫停哺。”王士陷了困境,向藥師尋求幫助。想知道多西環素是什麼藥,是否可以繼續哺。藥師一一解答了的問題。

多西環素是一種四環素類抗菌藥,屬于長效抗菌藥。它的抗菌活比四環素強2~10倍,并且有強效速效長效的特點。多西環素能夠快速抑菌,在高濃度時有殺菌效果,并且可以覆蓋革蘭菌和革蘭菌,對于支原和淋球菌等也有效。由于該藥對婦科染原因如鏈球菌、大腸埃希菌、支原有良好的療效,因此指南廣泛推薦該藥用于婦科疾病如宮頸炎和盆腔炎等。

關于母媽媽服用多西環素后對兒的影響,我們知道四環素類藥會導致“四環素牙”。當嬰兒口服四環素類藥后,藥會與牙齒結合,導致牙齒變并抑制骨的生長。而多西環素導致的牙齒染程度在四環素類藥中是最輕的。母媽媽服用多西環素后,該藥會通過分泌出來(中的藥濃度約為漿中的0.3-0.4)。同時,由于多西環素類藥會與中的鈣鹽結合,結合后的藥會減嬰兒對藥的吸收。綜合多種因素,嬰兒通過母攝取的多西環素劑量小于母親劑量的6%(重調整后劑量)。基于四環素類藥對牙齒發育和生長的影響,我們只能在權衡利弊后,與母共同協商使用多西環素后是否繼續母喂養,并且應盡量短療程使用。基于以上理由,目前兒科專家也推薦在權衡利弊后,允許在所有年齡段的兒中短期使用多西環素(療程≤21天)。然而,由于長期使用多西環素(數月)可能會影響母兒腸道菌群分布,并且可能導致牙齒黃染,因此不建議母長期使用多西環素并繼續哺

對于母服用多西環素后需要注意的事項有以下幾點:首先,為了減的吸收,建議母親在哺后服用藥。其次,由于多西環素服用后可能引起惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道癥狀,該藥口服吸收良好,且食不會影響藥吸收利用,因此建議在飯后服用,以減胃腸道反應。同時,在服藥時多飲水(約250ml溫水),以減食管炎等食道不適。另外,多西環素服用后也可能導致敏反應,因此建議在服用該藥時避免或紫外線照。如果出現可疑皮紅斑時,應及時停藥并就醫。此外,廣譜抗菌藥的使用可能導致腸道菌群失調,從輕度腹瀉到嚴重腹瀉不等,引起艱難梭菌相關腹瀉。如果服藥后引起不明原因的嚴重腹瀉,請及時就醫并告知醫生藥的使用況。最后,母常常需要補充鈣。然而,鈣劑可能會降低多西環素的療效,因此需要至間隔2小時服用。

總之,對于母服用多西環素后對兒的影響,需要在權衡利弊的基礎上與母共同協商決定是否繼續母喂養,并且應盡量短療程使用。母在服用多西環素期間需要注意藥的服用時間、胃腸道癥狀、敏反應和腸道菌群失調等問題。此外,母還需要注意補充鈣的時間與多西環素的服用時間間隔。以上是藥師向道春的解答和建議,希能對母們有所幫助。