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位有很多,其中督脈是人脈之海,總督一氣。一般督脈上的位大部分都有壯作用,而其中最顯著的位是督脈上的命門。命門是人之所系,因此可以通過刺激命門來溫補全氣,是最有效的壯位之一。此外,其他位如大椎、神闕以及肚臍也有壯的效果。肚臍被許多書籍稱為中丹田,而有人認為關元才是中丹田。通過刺激肚臍,同樣可以溫補全氣,其效果與命門相似。關元也能溫補腎,并且上方還有中脘,同樣可以補充脾。中脘和足三里主要以補氣為主,而關元、神闕和命門則主要以補為主。中醫學認為兩腎之間的區域是生命之門,簡稱為命門。從外觀來看,這個位位于兩腎俞的水平線上。命門于其中間,就像部的命門位于兩腎之間一樣,因此稱之為“命門”。由于命門橫通足經,同時也是督脈和腎經的門戶,所以被稱為“門”。那麼,命門的位置和作方法是怎樣的呢?

據準確的定位方法,命門位于十四椎節下間。作時需要俯臥,將針灸針準確地后正中線,第二腰椎棘突下凹陷中取。在局部解剖上,命門位于腰背筋、棘上韌帶及棘間韌帶之中,并且有腰脈后支及棘間皮下靜脈叢分布其中,還有腰神經后支側支。命門主要可用于虛損腰痛、脊強反折、尿、尿頻、泄瀉、、白濁、萎、早泄、赤白帶下、胎屢墜、五勞七傷、頭暈耳鳴、癲癇、驚恐以及手足逆冷等癥狀的治療。在配伍應用上,《玉龍經》中提到,對于老人虛弱小便多、夜間頻繁起夜的況,可以通過針刺助命門真妙,或者搭配艾灸腎俞來加速康復。《圖翼》中也指出,對于不起的況,可以選擇刺激命門、腎俞、氣海和然谷位;而對于胎屢墜的癥狀,可以刺激命門、腎俞、中極、信和然谷位。

在針灸作方面,可以直刺命門0.5-1寸,也可以選擇灸燒的方法。需要注意的是,避免過深刺激命門,以免損傷脊髓。當針刺穿過黃韌帶后,如果醫生覺到突然消失的阻力和空落,此時不應再繼續深刺激,否則可能刺穿和蛛網蛛網下腔。如果刺激到馬尾,可能會引起下肢強烈的。針刺的方向可以選擇直刺或向下平刺,對于經驗不足的人來說,選擇平刺是更為適宜的方法。總之,命門是一種重要的壯位,掌握準確的定位和作方法,能夠有效地幫助調節氣,對于改善壯功能有著積極的作用。