多汗,是氣虛的表現!說疑難雜癥治不好的,不過是跪得太久,站不起來了!4月23號,那天我坐公車上班,一個中年婦在我旁邊的位置上站了一會,就兩站路的時間,我看已經開始額頭出汗,頭發漉漉的,衫被汗漬了一半,抓在扶手上的手看起來也黏糊糊的。
我一看的況,趕起,讓坐在我的位置上。坐下之后,出于職業習慣,我就問是不是不舒服,有低糖什麼的。謝過我之后,搖了搖頭,說:我出汗的這個病從去年就開始了,也一直沒找到原因。我說:那你去看過醫生嗎,有沒有吃過藥?說:說起來這個我就生氣,自從有這個病之后,我就沒往醫院跑,也試過各種各樣的藥,但都沒什麼效果,這汗該出還是出,怎麼也止不住。我說:我就是中醫,如果你相信我,時間也方便的話,前面我到站你可以和我一起來門診,我幫你看看。起初患者也有點猶豫,正當我以為要拒絕的時候,說:行啊,我還沒看過中醫,死馬當做活馬醫了,反正不可能比現在還罪。
是怎麼回事呢?詳細了解后,得知患者是從子宮瘤手后的第三天開始不斷出汗的,尤其是到了晚上,出汗現象特別嚴重,衫盡,晚上怎麼都睡不好覺。另外,還伴隨全乏力的癥狀。
經過刻診,我發現患者脈沉,舌苔薄白,舌質偏淡。于是我開出方子:煅牡蠣、生黃芪、麻黃、浮小麥、白、酸棗仁、金、甘草、防風。
結果怎麼樣呢?患者用藥3劑以后,睡眠有所改善,出汗現象減輕。繼續服藥一個月后,患者出汗的況完全消失,諸癥平息,睡眠質量提升。
這里面到底是怎麼回事呢?上述這位患者的種種表現,就是氣虛不能固表所致的汗證。氣,指的是什麼?是衛氣,衛氣源于哪里?源于脾,疏布于肺。脾肺氣虛,則衛氣不能固表,所以津化作汗水,通過汗孔流個不停。
脈沉弱、乏力、食不佳、舌淡苔白,這些是典型的脾肺氣虛的表現。由于活的時候,耗傷脾肺之氣,所以有的人在白天活以后出汗嚴重。由于夜間表衛氣更加不足,所以有的人夜間出汗更加明顯。
總而言之,在脾肺氣虛、不能固表的前提下,患者不管白天還是黑夜,都會容易出汗。汗出多了,就會傷,出現所謂的氣兩傷。虛不能斂,患者隨之就會夜臥不安,睡不好覺。
因此,這張方子里面:用黃芪大補脾肺之氣,令衛氣有源,疏布如常。麻黃兒是專用于止汗的藥。牡蠣一方面可以收斂汗,一方面還可以潛鎮靜。浮小麥心經,安神,養心、補心氣,有利于改善氣兩虛的局面。
這樣一來,患者的基本問題不就得到全面解決了嗎?在這個基礎上,加防風驅散表邪,以免風邪趁衛氣不足而傷及表;五味子、龍骨進一步斂汗。白、金等進一步健脾和胃;酸棗仁安神助眠。如此一來,以盡全功,自然諸癥皆平。
生活中一定還有很多像這樣的患者,我把這個寫出來,也是希在我力所能及的范圍多幫助一個人。醫生,并不是只有在門診才能治病救人,有一顆系著患者的心,在哪里都能治病,因為任何一個為患者考慮的大夫,不可能眼睜睜按著患者無藥可救,無人可治。