多學科聯手，功解除五年頭痛煎熬

38歲的吳士在過去五年里一直飽慢頭痛的煎熬，而且還伴隨著視模糊。曾奔波于多地多次求醫，但卻一直無果。隨著時間的推移，的頭痛越來越劇烈，右眼視力也明顯下降。幸運的是，在上海通大學醫學院附屬仁濟醫院神經外科、神經科、眼科、放科等多個學科團隊的合作下，終于發現了頭痛的真正原因——靜脈竇重度狹窄。通過管微創治療，吳士終于告別了五年的頭痛。

頭痛并非簡單問題，需要多學科聯手準識別

吳士平時一邊上班，一邊還要照顧家庭。五年前，開始到頭痛頭脹，一開始以為是由于家務和工作繁忙導致的慢頭痛，所以并未引起重視，嘗試了各種止痛藥。然而，頭痛并沒有緩解。近一年來，的生活變得異常困難：頭痛越來越劇烈，右眼視力下降，左手出現麻木乏力的覺。仁濟醫院神經科主治醫生林巖和眼科副主任醫生閆焱認為，頭痛的原因并不簡單。經過詳細的檢查和評估，以及腰穿檢查，發現了異常增高的顱和異常的眼底表現，引起了他們的高度關注。腰穿力超過280毫米水柱，頭顱磁共振靜脈像結果顯示右側橫竇嚴重狹窄。神經科、神經外科、眼科和放科等多個學科的專家立即進行了會診，大家認為右側橫竇的嚴重狹窄可能是引起特發高顱的本原因。癥狀靜脈竇狹窄人群發病率低，屬于見病，在臨床中容易被忽視。

神經外科管微創技，治療腦管疾病不再難題

在管微創治療手中，神經外科副主任醫生趙兵準確判斷了狹窄病變的位置，準測量了靜脈竇狹窄的力差，發現力梯度超過11毫米汞柱，證實靜脈竇狹窄是導致患者頭痛的源。在手室里，醫療團隊和患者的疾病進行著博弈，為吳士實施了靜脈竇支架形手。手室外，吳士的丈夫推著嬰兒車出現在手室門口，車上躺著兩個年的孩子，使整個手氛圍更顯特殊。趙兵坦言：“手室外兩個孩子的哭鬧聲與躺在手床上痛苦的母親，深深沖擊著我的心，讓整個團隊到沉甸甸的責任，我們務必準確找到患者的病因，解決困擾患者的痛苦源。”手非常功，狹窄的靜脈竇被功治療。

高度警惕！反復頭痛且視不清可能是靜脈竇狹窄引起的特發高顱

如果市民到頭痛，又伴隨視模糊，千萬不可掉以輕心，很有可能是靜脈竇狹窄引起的特發高顱。及時的診斷和準確的治療對于患者來說至關重要。據仁濟醫院神經外科主任醫生潘耀華介紹，顱靜脈竇負責將腦的排出顱腔。如果其中的某個優勢靜脈竇發生狹窄，阻礙了的正常流，就可能引起顱力升高，從而導致一系列癥狀，如頭痛、視模糊、視力下降甚至失明、搏耳鳴，甚至出現明顯的肢覺活障礙。目前，腦管造影是診斷該疾病的金標準，能夠同時測定靜脈竇狹窄兩端的力差，有助于準確做出診斷，并且準指導治療和判斷預后。對于嚴重狹窄并且狹窄兩端存在明顯力差的患者，管微創重建靜脈竇是一種安全可行的治療方法。