每個班級都會有那麼幾個孩子，他們坐不住，來去，讓老師和家長頭疼不已。然而，這些孩子并不是不聽話，他們只是想說“我不是不聽話”，而是……這些孩子很可能患有我們俗稱的兒多癥，英文簡稱ADHD。多癥是一種常見的慢神經發育障礙，起病于年期，主要特征是與發育水平不相稱的注意缺陷、不分場合的多和緒沖。據統計，我國兒ADHD的患病率為6.26%，但就診率僅為10%左右，規范治療的比例更是之又。
盡管這些孩子智力水平正常或接近正常，但他們在學習能力、生活能力、社能力和人際關系上的表現卻糟糕頂，往往被誤解為“笨孩子”、“懶孩子”或“故意使壞、不聽話的孩子”。多癥的主要癥狀包括注意缺陷、多和沖。據核心癥狀的不同，多癥可以分為注意缺陷型、多-沖型和混合型。因此，多癥不一定表現為好，也可能僅表現為注意力不能集中、容易分心、作業拖沓等。甚至那些看似“安靜”的孩子也有可能是多癥的患者。
多癥的病因和發病機制目前尚不清楚，但許多研究證據表明，多癥患兒的大腦執行功能中樞發育存在異常，腦一些關鍵的神經遞質濃度失調。因此，即使這些孩子想努力學習，也無法很好地控制自己，他們經常到挫敗，這嚴重影響了他們的自尊心和自信心的建立，給他們的日常生活、學業帶來了長遠而廣泛的負面影響。據統計，70%的多癥患兒的癥狀會持續到青春期，30%至50%的患兒的癥狀會持續到年，多癥是一種影響終生的慢疾病。因此，及時診治對多癥患兒至關重要，早期識別診斷和規范治療可以顯著改善多癥的預后。
多癥在不同年齡段有不同的表現。在學齡前期，孩子可能過分喧鬧和搗，難以管理，容易惹人厭煩；他們可能會表現出明顯的攻擊行為，經常惹禍；有些孩子無法適應兒園教育。進學齡時期，多癥孩子不能安靜，好，話多，上課時頭接耳，做小作，坐不住；他們注意力不能集中，常常走神，心不在焉，經常丟三落四；他們容易發脾氣，行為沖，自我控制能力差；他們的伙伴關系不良，容易引起糾紛；他們的學習績不佳，作業馬虎，拖沓；他們對抗，不服從，有品行問題。進青年期，多癥患者會到難以集中注意力；他們的學習績會顯著下降，對學習到厭倦；他們做事不考慮后果，經常與父母頂、與老師爭執，缺乏合作神，對不愉快的刺激做出沖、過分的反應等。
家長和老師對孩子的關注有助于及時確診多癥。當您懷疑孩子可能患有多癥時，應該細心觀察并使用SNAP-IV評定量表進行初步篩查。SNAP-IV評定量表主要從注意力不集中、多和沖三個維度來評估，如果篩查結果滿足注意力不集中平均分≥1分，多/沖平均分≥1分的標準，那麼提示孩子可能患有多癥。然而，由于自測結果往往到主觀因素的影響，不夠準確，因此需要盡快到正規醫院尋求專科醫生的幫助，以進一步明確診斷。
多癥的診斷需要經過一個復雜繁瑣的過程，孩子需要完注意力和認知能力相關的一系列心理行為評估。通常況下，需要提前預約并花費近半天甚至更長時間才能完全部的病史采集、評估和檢查工作，不能簡單地通過檢查“微量元素”來判斷。
總之，了解多癥的病因、診斷和治療的重要不容忽視。只有及時識別和治療，才能有效改善多癥患兒的生活和學習質量，幫助他們建立自信心和自尊心，提高他們的生活能力和社能力。