今年4月，小嵐（化名）開始到外持續瘙，在洗澡時注意到外上出現了白斑塊。一開始并沒有太在意，但這一年來，白區域越來越，還變得了，小甚至變小了，道口邊緣還有些的覺，同房時約有疼痛。這些白白的，究竟是怎麼回事呢？難道是白癜風？白化病？

當小區解封后，小嵐去了皮科，但醫生檢查后建議去婦科就診，于是又轉到了婦產科門診。經過婦科醫生仔細檢查后，給出了“外化苔蘚”的診斷。但是“化”和“苔蘚”是什麼意思呢？外長“苔蘚”，這是什麼況呢？

外化苔蘚是一種以外和周皮的萎和變薄為主要特征的疾病。隨著疾病的進展，變白的組織變得越來越厚，出現苔蘚樣改變，實際上并沒有真的長出苔蘚。這種疾病曾被稱為外白斑、外化萎、外營養不良等，直到1987年國際外病研究協會（ISSVD）將其正式命名為外化苔蘚。這種疾病在青春期前、圍絕經期和絕經后的中更為常見，病因尚不清楚，可能與傳、免疫和分泌等因素有關。

大多數患者會出現明顯的瘙和痛，如果出現皸裂或糜爛，可能會有皮疼痛。對于青春期前的孩來說，可能會在大小便后到外和周的不適。化苔蘚最早的病變是白的斑點和斑塊，因此很容易與白癜風和炎癥后素減退混淆。

嚴重的化苔蘚可以導致癌癥，就像小嵐所經歷的一樣，化苔蘚會給的“私”帶來一系列的問題。可能會粘連在一起，部分封閉前庭。小會逐漸小，最后可能完全消失。包皮可能會腫脹和結疤，通常會導致部分或完全包埋。道口會收變窄，邊緣變得堅固且不活。還有一些患者可能會出現繼發改變，如紫癜和皸裂。如果不得到規范治療，化苔蘚可能會導致嚴重的外萎、瘢痕形，影響患者的生活質量，甚至增加外癌前病變和外癌的風險。因此，在必要時需要進行外活檢以明確診斷。

長期維持治療可以阻斷化苔蘚的進展。作為一種慢疾病，經過規范治療后，大多數患者的癥狀明顯改善，但需要長期維持治療才能阻止疾病的進展，同時每半年到一年要定期復診。

藥治療是一線治療的推薦方法，一般是局部外用糖皮質激素。在經歷了3個月的導緩解階段后，建議進行長期維持治療。如果一線治療無效，可以考慮使用二線藥，如鈣調神經磷酸酶抑制劑。

理治療也是一種選擇，包括點陣激、聚焦超聲和力治療。這些治療方法有安全、有效和微創的優勢，可以作為外化苔蘚的治療手段。

當化苔蘚導致困難或包時，可以考慮手矯正。

此外，調整生活方式也是重要的，要注意避免外局部的機械損傷，如不穿、避免使用質車座等。排尿后要及時拭干，排尿前后或游泳前后可以使用保霜來保護皮，因為尿可能會發和加劇病。

外化苔蘚并不是一種普通的皮病，對私的危害不容小覷，嚴重況下可能導致外癌前病變和外癌。因此，需要進行規范的、長期的維持治療來阻斷疾病的進展。當外出現白斑點時，一定要及時就醫。