中老年朋友在日常生活中，很容易出現關節痛或腰疼等疼痛癥狀。為了緩解疼痛，許多人會去藥店購買一些止痛用的劑。這些劑有中藥、西藥、冷敷等等。只要出現疼痛，就隨便上一個在疼痛的部位。那麼，到底有多種外用止痛劑，我們該如何選擇呢？

首先，從分上來說，目前臨床上的外用止痛劑主要分為兩大類。一類是含有特定的藥，可以發揮藥理學、免疫學或者代謝作用；另一類則含有藥，但不備藥理學、免疫學或者代謝作用的分。需要注意的是，有些藥分既可以是口服劑型，也可以是外用止痛劑的形式。與口服藥不同的是，外用劑可以直接用于病變部位，藥可以通過皮滲達到病變組織，并發揮止痛作用。這使得外用劑有起效快、局部濃度高、全不良反應等優點，非常適合中老年慢疼痛患者長期使用。

第一類含特定藥并發揮藥作用的劑主要有非甾消炎藥（NSAIDs）和阿片類藥。非甾消炎藥是目前外用止痛劑中使用最廣泛的一類藥。這些藥可以在疼痛區域局部發揮藥作用，減全不良反應的可能。阿片類藥則適用范圍較小，主要包括芬太尼皮劑和丁丙諾啡皮劑。丁丙諾啡皮劑適用于老年患者和腎功能不全者，可以穩定控制疼痛。

第二類是含特定藥但不發揮藥作用的劑，主要是理的發熱或者冷敷治療。這些劑通過特殊的化學質產熱或者冷卻，以起到止痛的作用。其中，中藥膏藥是我們最悉的一種，它遵循中醫辨證論治的原則，利用多味藥的協調作用來治療疾病。除了中藥膏藥，還有其他類型的藥治療慢疼痛的劑，如利多卡因、氯芬、氯胺酮、可樂定等。

另外，據劑的劑型，可以分為膏型、膏型和布型。布劑是一種以水溶高分子材料或親水質為基質與藥制的外用敷劑。與膏型或膏型劑相比，布劑有反復用、刺激和過敏較小、氣保、載藥量大、給藥劑量準確等優點。

總之，外用止痛劑有很多種類，我們在選擇時需要據自況和疼痛類型進行合理選擇。同時，使用劑時也要注意使用方法和可能的不良反應，如燙傷或過敏等。如果有任何不適或疑問，應及時咨詢醫生。