登革熱是一種由登革病毒引起的急傳染病,主要流行于全球熱帶及亞熱帶地區,尤其是東南亞、太平洋島嶼和加勒比海地區。我國的廣東、海南、廣西、云南等省份也有本地染病例發生和暴發流行。登革病毒分為4個清型,染一種病毒并恢復后,對該病毒有終生免疫,但對此后染的其他三種病毒只有部分和短暫的叉免疫。因此,染多種登革病毒會增加罹患重癥登革熱的危險。

登革熱的傳染源主要是登革熱患者及染者。有癥狀或無癥狀的被染人員是病毒攜帶者和增者,是未染蚊子的病毒源。伊蚊是登革熱的主要傳播介,在我國傳播介主要為埃及伊蚊和白紋伊蚊。病毒通過已染雌蚊的叮咬傳染給人類。蚊子通常在吸食被染人時獲得病毒,經過潛伏期后,被染的蚊子終生能傳播病毒。

登革熱的病程分為發熱期、極期和恢復期,據嚴重程度分為普通登革熱和重癥登革熱。發熱期通常持續3~7天,患者會出現高熱、頭痛、骨骼疼痛、乏力、惡心嘔吐等癥狀。極期通常在病程的第3~8天出現,患者可能出現漿滲導致的腹部劇痛、嘔吐、水腫等癥狀,嚴重者可能發生休克和多功能障礙。恢復期是病程的最后階段,患者病好轉,白細胞和小板計數回升。

目前登革熱尚無特效的抗病毒治療藥,主要采取對癥支持治療和預防治療。對于重癥登革熱,早期診斷和積極治療可以挽救生命。治療的核心在于保持患者的量。大多數登革熱患者預后良好,但數重癥病例可因重要臟功能衰竭而死亡。

目前控制或預防登革病毒傳播的唯一方法是與蚊作斗爭。主要的預防措施包括防蚊滅蚊、切斷傳播途徑、個人防護等。穿長袖、使用防蚊驅避劑等可以減被蚊子叮咬的機會。及早發現患者并實施防蚊隔離措施也非常重要。目前我國尚無登革熱疫苗可用。

總結起來,登革熱是一種由登革病毒引起的傳染病,主要通過伊蚊傳播。病程分為發熱期、極期和恢復期,嚴重者可能發生漿滲和多功能障礙。目前尚無特效藥,治療原則是早發現、早診斷、早防蚊隔離、早治療。預防措施主要是防蚊滅蚊和個人防護。