夏天來了，李先生患有過敏結炎，他到困：“為什麼別人在春天過敏，而我卻在夏天過敏呢？”其實，不同的花過敏原有一定的季節規律。春季主要來自樹木花，如圓柏、柳、楊、梧桐等，而夏季主要來自禾本科、谷類及梯牧草等花。所以，在夏天遇到過敏結炎并不奇怪。

那麼，夏季遇到過敏結炎應該怎麼辦？如何進行治療？今天，北京友誼醫院的主管藥師宋堯將為我們進行解答。

過敏結炎是由過敏反應引起的結炎，當結到花、灰塵、塵螨、皮屑等過敏原刺激時，會產生超敏反應，出現眼、白眼球發紅、流淚和分泌增加等過敏癥狀。通常會影響雙眼，一旦遠離過敏原，癥狀會逐漸緩解。過敏結炎常常隨季節反復發作，完全治比較困難，多見于過敏質的患者。

對于過敏結炎的一般治療來說，離過敏原是最有效的方法。90%的花過敏是由夏秋季的花引起的，而且夏秋季花的控制非常困難。因此，我們在外出時可以佩戴口罩和護目鏡，盡量避免去可能導致過敏的環境。同時，不要眼睛，因為這可能會加重癥狀。可以用生理鹽水沖洗眼部并進行眼部冷敷，這可以在一定程度上緩解眼部癥狀。使用人工淚可以稀釋眼的過敏原，潤眼球表面，也可以緩解癥狀。

藥治療方面，可以采取以下方法：

1. 使用H1組胺拮抗劑，如依斯汀滴眼。這種藥只適用于輕度到中度的過敏結炎，對于嚴重或頻繁發作的患者，起效較慢，對于已經發作的過敏結炎療效不佳。患有閉角型青眼的患者應慎用抗組胺藥。

2. 使用大細胞穩定劑，如吡嘧司特鉀滴眼。這種藥可以有效減輕Ⅰ型超敏反應中大細胞的顆粒反應，從而減緩后續炎細胞的激活和聚集。但需要3-5天才能達到最佳效果，因此適用于發作間期的病控制。對于不能耐其他治療方法的季節過敏結炎患者，可以在花季節前2~4周開始使用，可以預防和減輕發作時的癥狀。

3. 使用抗組胺和大細胞雙重抑制劑，如奧他定滴眼。這種藥是治療過敏結炎的首選基礎藥，可以同時穩定大細胞和拮抗組胺，局部點眼對于急發作期和間歇期的炎反應都有良好的控制作用。

4. 使用含有糖皮質激素的藥，如氟米龍滴眼。糖皮質激素藥可以有效抑制多種免疫細胞的活化和炎反應介質的釋放。適用于嚴重過敏結炎和病反復遷延的難治患者。但使用時間不宜過長，以免引起白障、青眼和繼發染。

5. 使用不含激素的免疫抑制劑，如他克莫司滴眼、環孢素A滴眼。這類藥同樣有抑制炎反應介質的作用，并且可以抑制大細胞和T淋細胞介導的結過敏炎反應。適用于重度過敏結炎，尤其是不能耐糖皮質激素的患者。然而，目前缺乏這類藥長期安全的遠期隨訪資料，因此也不建議長期使用，在病緩解后要及時調整藥。

總結起來，過敏結炎常常會反復發作，對于季節周期發作的患者，可以在過敏季節來臨之前采取預防措施，這可以有效減發作和發作時的癥狀，例如佩戴護目鏡、提前使用抗過敏藥等。對于塵螨過敏的患者，還應該注意室清潔和除螨工作。此外，平時還應該注重營養和鍛煉，保持規律的生活作息，增強素質。因為狀態的改善可以提高對抗過敏發作的潛能。