最近，“立秋不是秋天到了”這一話題在熱搜上火了起來。伏天里的氣溫居高不下，確實還沒有秋天的覺。然而，隨著早晚天氣逐漸變涼爽，這個時候也更容易因為貪涼而冒，出現頭昏頭重、四肢倦怠、惡心腹瀉等癥狀。有一個由3味藥組的小方堪稱夏季解表的首選方，下面請大家一起學習。
這個方子的名字做香薷散，出自宋代陳師文等人的《太平惠民和劑局方》。香薷散的組藥材有香薷、白扁豆、厚樸。它的功效是祛暑解表，化和中。適用于中醫主治暑的癥狀，如惡寒發熱、頭痛重、無汗、腹痛吐瀉、脘悶、舌苔白膩、脈浮等。而對于西醫的夏季冒、急胃腸炎、細菌痢疾等疾病，也可以參考使用此方。
這個方子的解釋是，這種病癥多由暑天里外于寒，傷于所致，治療以祛暑解表，化和中為主。外寒邪導致孔閉塞，所以會出現惡寒發熱、頭痛頭重、脈浮等表面癥狀。吃冷飲食、氣傷脾胃，氣不暢，所以會出現悶泛惡、四肢倦怠，甚至腹痛吐瀉。在方子中，香薷有辛溫芳香的特點，能夠進脾肺氣分，發越氣，以解外邪，解表散寒，祛暑化，是夏季解表的重要藥。厚樸苦辛而溫，有通氣化滿的作用，可以燥行滯，以祛除脾胃的邪，是輔助藥。此外，甘平的白扁豆可以消暑和中，同時也有化的作用，起到協調正氣和抵邪氣的作用。
據文獻摘要，這個方子可以治療臟腑冷熱不調、飲食不節、食腥鲙、食用生冷過度、起居不節、或者在地取涼等況下引起的吐瀉、心腹疼痛、腹痛吐瀉等癥狀。這個方子在夏季傷暑冒、嘔吐泄瀉等病癥治療上也有一定的參考價值。
據國醫經驗，這個方子主要用于暑的治療。西醫的夏季冒、急胃腸炎、細菌痢疾等疾病也可以參考這個方子進行辨證治療。對于兒來說，他們的臟腑，虛弱，更容易被暑之邪侵襲，出現高熱、汗出不退、反復發熱、脘、惡心嘔吐、腹瀉等脾胃不和的癥狀。因此，在使用藥時應該注意綜合考慮表里的況。對于兒，劉老認為香薷散加銀花和連翹，可以有祛暑解表、清熱化的功效。如果伴有熱的況，可以加黃連和黃芩來清理里面的熱邪。如果邪盛行，可以加膽星、藿香、草豆蔻和茯苓來化和中，解表。如果脾虛納呆，可以加蒼和茯苓來益氣健脾。
舉個醫案作為例子，一個8歲的男孩胡某因為2年來沒有汗出，夏天洗澡吹風涼后全無汗，特別是在夏季，孩子心中煩悶熱，灼熱燙手，氣溫越高，孩子越到悶熱難，夜間也無法睡。在某醫院檢查沒有發現異常后，他就在我們醫院的國醫堂門診就診。據臨床癥狀，診斷為冒引起的暑傷表，治療方法是祛暑解表，化和中。方子的組是膽南星10g，藿香20g，山銀花20g，厚樸10g，扁豆9g，白10g，黃連10g，吳茱萸10g，草豆蔻10g。經過10天的治療，孩子已經開始出汗，心中煩悶熱也有所緩解，皮灼熱也減輕了，夜間能夠安心睡。然而，孩子的食不好，舌苔也從膩轉為白，脈搏數。在繼續服用這個方子的同時，去掉山銀花和扁豆，加金10g和神曲10g來增強健脾和胃的作用。5天后，孩子的各種癥狀都消失了，再繼續服用5劑來鞏固療效。
據劉老的經驗，據孩子平時喜歡喝冷飲，夏天又容易風寒，傷邪，邪氣郁積在上，孔閉塞，導致無汗、心煩悶熱、坐臥不安等癥狀。因此，在初診時，方子中的膽南星、藿香、草豆蔻起到了化和中、解表的作用，山銀花起到清熱解毒的作用，厚樸、白、黃連、吳茱萸起到燥行氣的作用，扁豆起到消暑和中的作用，從而達到了外散清的效果。在第二次就診時，汗從表面散發出來，熱量過汗排出，邪也已經化解，臨床癥狀減輕。然而，孩子的食不好，舌苔膩轉為白，脈搏數。所以去掉山銀花和扁豆，加金和神曲來增強健脾和胃的作用。經過5劑的治療，病完全恢復。
總結一下，香薷散是夏季解表的首選方。它由香薷、白扁豆、厚樸組，能夠祛暑解表，化和中。這個方子適用于中醫主治暑的癥狀，也可以參考西醫的夏季冒、急胃腸炎、細菌痢疾等疾病的治療。據劉老的經驗，香薷散可以加不同的藥材來進行加減配伍，以適應不同的病。醫案的例子也證明了香薷散在治療夏季病癥方面的有效。重要的是，在使用任何藥或治療之前，還是需要咨詢和聯系正規醫療機構，以獲取專業醫生的建議。