當前已經進了末伏天,門診和病房里不時出現新冠染者。然而,與前幾年相比,人們對于“又了”的結果已經沒有了之前的張和恐懼。雖然染后導致的出汗、乏力、心慌和嗅覺喪失仍然很普遍,但表現相對較輕,病死率也較春節前那批染者大大降低。新冠已經為了真正的“大號冒”。目前的新冠病毒和去年冬天的新冠病毒是同一品系,既沒有退化也沒有進化。然而,染后的嚴重程度卻減輕了很多。雖然全民免疫是一個因素,但即使是初次染者,病死率也極低。實際上,因新冠而去世的個別人,大多數都有其他原因,主要是異常焦慮,最終死于恐懼的因素要大于新冠病毒本。這引發了一個問題:為什麼夏天染新冠后對人的危害要小很多呢?
為了解決這個問題,需要先了解什麼是風寒冒和風熱冒。舉一個例子:今天門診上有一位老年患者,幾天前他和他的配偶都被確診為新冠,經過休息和口服藥治療后,基本上已經痊愈。然而,三天前這位老人去銀行辦事,從炎熱的大街進“寒冷”的銀行大廳,前后只有短短一刻鐘的時間,回到家后他開始發燒、乏力和酸痛,癥狀比之前嚴重得多。這就是風寒冒的特點。在寒冷和風的作用下,病毒活躍并增強致病。這也可以解釋為什麼年前的疫會更嚴重,因為當時正值冬季,從冬至前后開始,持續了整個三九天。當時有很多這樣的例子:有些人染新冠幾天后,癥狀明顯好轉,便開始跑步或打球,結果一出汗,風一吹,就加重了病。與這位老人的經歷類似,在沒有完全康復之前,再次寒涼影響,病毒在重新活躍。這與流病毒不同,流好了之后短時間很會再次染。我們的咽和鼻腔粘上隨時都潛伏著大量的病毒,不管是寒冷還是炎熱,只要粘的抵抗力下降,屏障被破壞,病毒就會趁機侵,導致冒。中醫將致病因素按照“風、寒、暑、、燥、火”六來劃分,而西醫則按照細菌、病毒、真菌、免疫紊等來劃分。有了病毒并不一定會致病,但有了“風寒”就會發作,而“新冠”染是風寒冒。由于新冠病毒喜歡寒涼環境,因此在治療時,我們需要讓保持“熱乎乎”的狀態,可以使用荊防顆粒、藿香正氣水、姜水等藥。而不應該使用寒的清開靈、蓮花清瘟、板藍等藥,即使喝杯熱水也比它們更為有效。然而,如果出現扁桃化膿、牙齦腫痛、口腔潰瘍等熱癥時,這些善于清熱的寒涼藥才可能會有用。尤其是蓮花清瘟,其中含有連翹、金銀花、石膏、板藍等分。由于新冠病毒對胃腸道的破壞較大,許多染者食下降,再使用這些寒涼藥會對胃造負擔。如果在這種況下順其自然,不就不吃,這樣做是明智的;但如果胃的“主人”過于聰明,強迫自己多吃多喝,就會導致胃酸、胃熱和食管反流,這是許多新冠染者長期咳嗽的主要原因。對于那位去銀行的老人來說,他之前已經服用了五天的藥,現在不敢再使用了,我建議他再用幾天,只要考慮到病毒在的復制,就可以再使用。此外,充分休息,避免再寒,這幾天盡量吃飯,保證最低的能量需求,但也不要缺水,不是越多越好。冒后食下降是上天的安排,人有儲備能力來應對幾天甚至更長時間的不吃飯,這是為了應對這種況的。因此,強迫自己多吃多喝是不明智的(雖然許多人不認同這種做法,總覺得多吃才能更好地抵抗疾病,信者遵之,不信者棄之,我尊重你愚蠢的權利)。
除了銀行柜臺前的冷氣很足,飛機、高鐵和地鐵里也充斥著寒氣。這在炎熱的夏日里不僅給醫院帶來了許多患者,也是對能源的浪費。我們不希通過這種方式來拉GDP。據目前的形勢來看,未來幾年,新冠病毒染將為常態,病毒將出現在任何一個角落,除非滿足以下況,否則任何人都無法避免染。湖北的一個子為了躲避新冠疫,在一個湖心小島上生活了三年。一般人無法找到這樣一個避難所,隨時都可能染新冠病毒,而且可能多次染。因此,趁著現在還是三伏天,染新冠病毒是最好的時機。如果到了秋冬再染,后果就難以預料了。
以上為山東大學齊魯醫院(青島)王強所提出的觀點。