塞來昔布是一種常用的消炎止痛藥,對于緩解骨關節炎、類風關節炎和強直脊柱炎等引起的炎癥、水腫和疼痛效果較好。與傳統的非甾抗炎藥相比,塞來昔布有著一些不同之。傳統的非甾抗炎藥如布芬、芬、萘普生等對胃的傷害較大,而塞來昔布則不會傷害胃,但會影響心臟。這是因為塞來昔布與其他非甾抗炎藥在作用機制上有所不同。

非甾抗炎藥通過抑制合前列腺素所需的環氧酶(COX)發揮作用。人有兩種COX同工酶,一種是COX-1,另一種是COX-2。在這兩種中,COX-2是引起炎癥反應的主要酶,而COX-1則主要分布在胃、腎和小板中。傳統的非甾抗炎藥如布芬同時抑制COX-1和COX-2,而COX-1對胃腸道有保護作用,維持胃流量和胃粘正常分泌,因此抑制COX-1會導致對胃的傷害,長期使用容易引發消化道潰瘍和出等不良反應。

而塞來昔布則是選擇作用于COX-2,對COX-2的抑制作用是COX-1的2到100倍。因此,塞來昔布對胃粘的傷害很小。相比于傳統非甾抗炎藥,塞來昔布在消化道潰瘍并發癥的安全方面更高。然而,長期服用塞來昔布會增加心栓事件的風險。據APC試驗的結果顯示,與安組相比,服用塞來昔布的患者心源死亡、心梗死或卒中的風險明顯增加。因此,在服用塞來昔布時,應盡量使用最低劑量,并且對于有心管疾病的患者,需要切監測心管的變化指標。

此外,塞來昔布有一些忌癥。用于對塞來昔布或藥中其他分過敏、對磺胺過敏、正在服用阿司匹林或其他非甾抗炎藥、冠狀脈旁路搭橋手后、有活消化道潰瘍/出、重度心力衰竭的患者。對于已經發生過磺胺過敏反應的患者,不應該服用塞來昔布。在服用塞來昔布期間,如果出現任何類型的皮疹,應立即停藥就醫。此外,塞來昔布對心管的副作用較明顯,可能增加心臟心梗死和卒中的風險。所以,無論患者有無心管疾病,在服藥期間如果出現痛、呼吸短促或呼吸困難、某個部位或一側無力或口齒不清等癥狀,應立即停藥就醫。