基層醫院靜脈溶栓治療AMI的年齡問題：靜脈溶栓因為簡便易行、療效肯定而更適合基層醫院開展，所以在條件允許的況下，應該盡早進行溶栓治療，以減梗塞的面積，并盡可能保持瀕死的心細胞。國的報道顯示，AMI靜脈溶栓適宜的年齡為男≤70歲，≤65歲，隨著年齡的增長，腦出的發病率也會增高。然而，也有多個功治療高齡AMI患者的案例，其中最高年齡達到了90歲。因此，基層醫院在對70歲以上的患者進行溶栓治療時，應該綜合考慮心臟的梗死范圍和部位、患者的衰老程度、全狀況、發病時間，以及有無高和糖尿病等況，不能簡單地將高齡AMI患者排除在外。

溶栓后下降問題：溶栓治療后的患者通常在2-5天出現偏低的況，這是由于以下原因：首先，疼痛、大汗、嘔吐、低熱和食減等原因會導致容量減從而下降；其次，一些藥，如硝酸甘油、消心痛、度冷丁和嗎啡等，也會導致下降；此外，心缺再灌注損傷會導致心室順應、心收和心輸出量減，從而導致下降；最后，短暫的心律失常也可能導致每搏輸出量減，引發低狀態。一般來說，如果降至80/60mmHg，無需進行升治療，只需要對癥理，例如止痛、鎮靜、補充容量、糾正心律失常、掌握擴管藥的劑量和滴速，這些理一般不會使病惡化。但如果降至70/50mmHg以下，則不能掉以輕心。升治療一般選擇多胺和多酚丁胺，但這些藥有可能引發心律失常。如果合并室心律失常，則不宜使用多胺，而可以選擇使用有正力作用的中藥針劑靜滴，如參麥注。該藥中人參被認為是補元氣之圣藥，麥冬則有甘寒養生津的作用。現代藥理實驗證實，人參能夠改善心代謝，增加心能量貯備，促進DNA和RNA的合，有正力作用，尤其對衰竭心臟的作用更為顯著。與麥冬配合使用能夠提高機的耐缺氧能力，增加心收力，增加心輸出量，降低外周阻力，改善流變學和微循環，從而改善心臟功能，使降低的恢復正常，增強療效。

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