減癥作為一種疾病，對圍期患者的認知功能、疼痛等問題已引起臨床廣泛關注。然而，麻醉科醫師對患者功能的改變卻尚未給予足夠重視。手和麻醉，特別是松藥的使用，會對功能產生影響。此外，圍期的減癥和損傷也會明顯影響患者的后轉歸。研究發現，在胃癌伴有減癥的患者中，后ICU住率、ICU住時間、后通氣時間和后肺部染等明顯高于非減癥患者。此外，減癥還會增加髖部骨折患者后遠期死亡風險。同樣，在患有胰腺癌、慢肝病、胃癌等疾病的減癥患者中，其圍期死亡率和并發癥發生率也明顯高于非減癥患者。然而，目前我國對圍期減癥的管理關注甚，缺乏相應的干預指南。但是，改善圍期減癥患者的生理狀態和機能對于改變患者的臨床結局和預后有重要意義。因此，麻醉科醫師需要關注患者的功能，提高圍期患者的安全。

減癥是一種與年齡相關的質量減，并伴有力量和/或軀功能下降的退行病征。減癥的診斷指標缺乏標準化，導致臨床實踐中的評估結果存在偏差。目前最廣為引用的定義是據2018年歐洲老年人減癥工作組的共識提出的。該共識將力下降作為減癥評估的首要參數，并得到了亞洲減癥工作組的支持。減癥的診斷臨界值包括握力、四肢骨骼質量/高2、步速和起立-行走計時測試等。減癥常常合并其他慢疾病的發生，如糖尿病、慢阻塞肺疾病、慢心力衰竭、腫瘤和抑郁癥等。改善減癥患者的功能和質量也是治療其他疾病的重要環節。

麻醉藥對功能有影響，尤其是長時間的鎮靜和全麻醉會抑制骨骼功能。不同部位的骨骼群對松藥的作用時間不同，其中眼最先被麻痹，然后是面部小群、頭頸部群、四肢群和軀干，最后是膈。麻醉藥不僅會導致功能損害，還可能引發并發癥，如萎和無力等。局麻藥對骨骼也有毒作用。因此，在麻醉管理中應注意減對的損傷。

對于減癥患者的前評估和干預，應參考相關指標，如量、力量、質量和軀功能。前營養不良是后并發癥的獨立危險因素，而在減癥患者中，營養不良現象更為普遍，需要更長的前調整時間。減癥對心力衰竭患者的心力衰竭再院率有明顯影響，對心臟和非心臟手患者的前評估中，應加減癥的篩查。后的制期會導致骨骼失用萎，前通過積極的運鍛煉可增加骨骼功能儲備，改善后生活質量。

中對減癥患者的管理應注意呼吸的累，調整呼吸參數，減肺部損傷和染。后管理減癥患者應注意機能的下降和呼吸、咳嗽、咳痰機能的減退，預防呼吸系統并發癥的發生。此外，還應關注減癥患者的吞咽困難。在后護理中，建立包括醫師、營養師、護士等在的護理小組，制定個化的護理方案，包括飲食和運，是改善減癥患者生活質量和活能力的重要策略。

圍繞減癥的管理，應加強功能的監測，作為指導麻醉管理和圍期風險評估的重要手段。減癥在老年患者中是一個重要的風險預測因子。因此，麻醉科醫師需要關注患者的功能，提高圍期患者的安全。