國醫大師南征最近功治愈了一位患有復發口腔潰瘍的患者。這位患者名某某,是一位,今年53歲,于2019年4月2日首次就診。反復出現口舌生瘡已有4年之久。起初,對這個問題并沒有太在意,但隨著時間的推移,癥狀逐漸加重,時好時壞。1周前,的癥狀再次復發,讓困擾。

目前的癥狀表現為舌裂、舌面生瘡、潰爛,有時還會流鮮,疼痛難忍,無法正常進食。除此之外,到心煩易怒,口干口臭,納呆,消瘦,夜間睡眠質量差,還有便的問題。脈搏有力而實。經過診斷,確定了熱毒壅盛型的舌瘡(即西醫所稱的復發口腔潰瘍)。

針對這種病,南征采用了瀉火解毒、斂瘡生的治療方法。方藥選用了兒茶散,并進行了適當的加減。的方劑為兒茶10g,川貝母3g,每日服用5次,可按需舌用藥。4月16日進行了第二次診療,發現舌裂和舌面潰爛的癥狀明顯減輕。繼續用藥2周后,患者的舌面恢復正常,心也變得舒暢,食正常。至今,的口腔潰瘍問題再未復發。

值得一提的是,舌瘡這個疾病早在唐代王燾的《外臺要》中就有所記載,在元代危亦林的《世醫得效方》中也有關于舌瘡的描述。這兩個時期的癥狀都與現代的復發口腔潰瘍類似,主要表現為舌面生瘡、潰爛,舌裂,有時還會流鮮,口臭,脈搏有力而實。其發病機制是由于臟腑積熱過多,導致毒素滯留,損傷舌。因此,治療應該以瀉火解毒、斂瘡生為主。

對于這位患者來說,由于長期的治療沒有見效,已經對口服藥到厭倦。因此,南征采用了兒茶散加減的外敷治療方式。兒茶散這個方劑出自《本草述》,味道苦涼,歸屬于心肺經。有清熱化痰、生津止、斂瘡消食的功效。而川貝母則出自《神農本草經》,味道苦甘,微寒,歸屬于肺心經。有清熱潤肺、化痰止咳、散結消癰的功效。這兩種藥的配伍,共同發揮了瀉火解毒、斂瘡生的功效。南征經常使用這兩種藥進行面治療口舌生瘡(服),并且取得了良好的效果。臨床研究還發現,兒茶局部涂治療復發口腔潰瘍的療效優于常用的冰硼散藥