國產抗癌明星藥品功續約進國家醫保藥品目錄,引發了廣泛的關注。在談判中,企業代表報出了最后價格,取得了功。這款藥品的價格降幅僅為1.9%,但這個小幅度的降價卻牽了眾多人的目。過去的5年中,國家醫保局開展了連續的藥品目錄準談判,已經將341種藥品通過談判新增進目錄,并且價格平均降幅超過50%。相比之下,這個1.9%的降幅為何引起如此大的反響呢?

這款癌癥治療藥品在2020年國家醫保藥品目錄談判中選,并且在上一個談判約期,醫保基金支付額達到了12億元,幾乎是協議期基金支出預算的200%。據原有規則,續約中首先要降價15%,并且在此次談判中,該藥品還要增加兩個新的適應癥,這意味著適用人群擴大,價格也應該下調。今年夏天,國家醫保局調整完善了談判藥品續約規則,允許一類創新藥實際支出超預算后重新談判確定價格下調比例,但如果談判失敗,藥品將被調出目錄。因此,重新談判既是機遇,也存在風險。

在談判過程中,企業代表希以原價留在醫保目錄。然而,“談判結果必須不高于測算底價”是基本的談判規則,無論是哪個企業、哪款產品,都必須符合這個調整規則。談判氣氛張膠著,談判時間甚至遠超規定的半小時。如果因為角、分單位的價差導致談判失敗,這款藥品將不能留在目錄,這不僅是企業的損失,也會讓眾多癌癥患者難以承。幸運的是,談判最終取得了功,國家醫保談判專家組和企業代表都松了一口氣。

醫保談判專家組希找到一個平衡點,既有利于醫藥產業創新,也要促進藥品價格回歸到科學合理的水平。進醫保藥品目錄后,藥品能夠得到廣泛使用,企業將獲得更多回報,并且有更多創新力。不過,一家在糖尿病藥劑型方面有創新的企業因兩次報價都沒有進信封價的115%范圍而黯然離場。談判專家表示,信封價并沒有否定企業的創新,但在競爭激烈、價格基本明的糖尿病治療藥領域,價格期值過高是不合理的。

國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇表示,醫保工作的目標是努力讓每一分錢都花得更值。近年來,國家醫保局圍繞藥品給患者帶來的益確定價格水平,新準藥品的價比顯著提高。通過建立符合我國實際的指標系,藥品評審實現了從主觀到客觀、從定到定量的越。據悉,醫保談判持續向創新藥傾斜,今年共有25款創新藥參與談判,最終談23個,功率高達92%。通過談判納目錄的藥品大部分都是近年來新上市、臨床價值高的藥品,很多新機制、新靶點的藥也被納目錄。談判使得創新藥的價格更加合理,患者的負擔大幅提高,許多藥品的銷量和收也出現了齊升的況。