隨著年齡的增長，許多中老年男在生活方面可能會遇到力不從心、起功能障礙等問題。然而，上世紀九十年代末“偉哥”（西地那非）的問世為廣大男提供了新的治療選擇。過去，“偉哥”類藥價格非常昂貴，許多人因為價格問題而無法使用藥。但隨著西地那非和他達拉非等藥專利保護到期，國仿制藥的開發也迅速跟進，目前市場上不僅有進口原研的“偉哥”類藥，還有許多國產仿制藥上市銷售。以他達拉非為例，據國家藥監局的數據查詢，不同品牌、規格和劑型的他達拉非口服制劑已經有70個批準文號，涉及的仿制藥生產商也有十幾家。為了獲取更大的市場份額，這些國產仿制的西地那非、他達拉非等藥也開始自降價，價格也越來越親民。從目前的零售價格來看，一些國產的西地那非和他達拉非仿制藥價格已經大幅降低。例如，低劑量規格的25mg西地那非價格已降到了2元多，不到3元；而他達拉非的價格目前最低也達到了4塊多。與昂貴的進口藥相比，以及之前這類藥的高價，使用這些藥的經濟大大提高了。
關于這些便宜的國產藥的質量和療效是否有保證，這似乎是一個永遠也說不完、探討不清的話題。進口原研藥價格昂貴，質量和療效有保障；而國產仿制藥降價后，是否仍然能夠保證質量和療效呢？首先，應該明確一點，仿制藥的研發本遠低于原研藥。然而，隨著仿制藥一致評價政策的逐步實施，對于仿制藥開發申報的要求也越來越嚴格和國際化。開發一種仿制藥，需要對原研藥進行拆方研究，口服制劑還需要進行生等效的對比研究，以及藥質量、穩定等方面的充分研究。因此，近年來獲批的仿制藥在質量和療效方面雖然不能與原研藥完全等同，但差距也越來越小了。因此，對于他達拉非、西地那非等這些仿制藥來說，只要是正規獲批的國藥準字產品，同樣也是有效和安全的。藥之所以降價，主要是因為仿制藥的開發本相對較低，而這類藥的生產本本就不高，為了搶占市場份額不得不自降價。
對于同樣價格便宜的西地那非和他達拉非，到底應該選擇哪個更好呢？這是一個朋友們經常問到并糾結的問題。然而，無法一概而論，應該據患者的用藥需求、藥耐等多個方面綜合評估選擇。首先，藥使用的方式不同。對于按需服用的朋友，可以考慮選擇西地那非，因為相比他達拉非，西地那非的起效時間更快，當然他達拉非也可以按需服用。對于每日按療程服藥的朋友，建議優先選擇低劑量的他達拉非，因為他達拉非是長效藥，低劑量每日服用可以使藥達到穩定的藥濃度，更好地發揮藥修復管皮功能的作用，有時還可以解決按需服藥療效不佳的問題。
其次，藥的服藥時間不同。西地那非屬于短效藥，藥效在6到8小時消失；而他達拉非屬于長效藥，最長起效時間可長達36小時。這決定了他達拉非相比西地那非的服藥時間更加靈活。對于不想在活前服藥的人來說，他達拉非是更好的選擇，因為即使在晚上想要進行夫妻活，白天服藥同樣有效。而對于西地那非來說，最好在活前1到2個小時服用，以充分發揮藥效。
另外，藥的使用飲食影響也不同。西地那非的吸收速度會到高脂飲食的影響，所以經常食用高脂食且在飯后服藥的人選擇西地那非時，可能需要早一點服藥，即在活前2到3個小時服用，以使藥效充分發揮。而他達拉非的吸收不飲食影響，所以經常食用高脂食的人可以選擇他達拉非按需服用，提前1到2小時服用即可。此外，在用藥期間應注意避免大量飲酒，因為大量飲酒會增加藥引起頭痛、頭暈的風險，并與藥疊加影響心率和，帶來不必要的風險。
最后，藥的不良反應和耐也有所不同。西地那非和他達拉非的作用機理類似，藥不良反應多是由其他組織中的磷酸二酯酶到抑制而引起的。因此，這兩種藥都可能引起頭痛、胃腸道不適、鼻塞等不良反應。由于藥結構不同，西地那非和他達拉非在不良反應方面也存在差異。服用西地那非的人更容易出現視覺異常，如視出現藍綠斑等不良反應；而服用他達拉非的人則更需注意咽炎和痛等不良反應。因此，在選擇藥時，還應該結合自質和對相關藥的耐來合理選擇，例如產生痛的患者可以選擇西地那非使用。
因此，對于同樣價格便宜的西地那非和他達拉非，到底應該選擇哪個更好，需要據患者的個需求和藥耐來綜合評估選擇。同時，也歡迎使用過這些藥的朋友在下方留言分他們的實際使用。