自從2020年開始進行冠脈支架集采以來，耗材國采工作已經進行了四年。在這四年時間里，耗材國采工作在項目組織、文件制定、信息發布、意見征集、現場開標和采購執行等方面積累了富的經驗。對于不同類別的耗材，在國采中的品目選擇、產品分類、競價分組、降幅測算、中標規則、臨床保障和使用監測等關鍵環節，組織方的技水平和綜合研判能力也明顯提高。從第四批國采文件發布后的企業反饋來看，已經不再有過去的驚慌與焦慮，更多是自然應對、理通和積極配合。國采工作在公開、公平和公正方面盡可能地堅持，使得國采為行業舉足輕重、影響巨大的工作，并在完國家辦任務的同時，推了產業發展和變革。總之，從工作的推進和方案容的制定來看，整個國采工作表現出和穩重的特點。

在國采方案制定的過程中，組織方積極聽取了行業意見，盡可能讓方案更科學，現價值購買，展現自信。例如，在人工晶的分類上，最初只承認了晶的學特分類。然而，在意見征集階段，很多企業認為產品分類過于糙，忽略了晶產品除學技特點外的功能分類和使用方式分類。針對這些意見，聯采辦在最終公布的采購方案中進行了調整，增加了散矯正分類。這現了國家醫保戰略購買中，以患者獲益為最高衡量標準的價值購買思想。廣大企業對最終方案非常認可，認為更近臨床使用，分組更加科學合理。

第四批國采選擇了眼科晶和運醫學耗材作為新品種，這也給國采工作帶來了挑戰。眼科晶在臨床使用上已經非常，用量較大，市場競爭較充分，適合帶量集采。然而，對于普通單焦晶而言，能夠取得的降價效極挑戰；而高端晶由于競爭不足，降價空間也較小。運醫學耗材與晶不同，市場規模較小，產品類別過多、過雜，市場競爭不夠充分，選擇運醫耗材充滿了挑戰。此外，如何應對剛剛進臨床應用的新產品，也是需要考慮的問題。

展國采結果，本次國采工作除了組織規范和嚴謹外，還引了一些新的亮點和技支持，如復活機制的堅持、競價比價關系的引、對新技和新材料的創新支持等。此外，執行況監測也得到了重視。相信在如此高水準的組織和技保障下，以及廣大企業的積極配合與響應，第四批國采一定能夠圓滿功。