近日，國家醫保談判的5種降糖新藥功納醫保目錄。這5種藥在控制糖、減糖尿病并發癥風險、延緩病進展以及保護胰島功能等方面有獨特的特點和優勢。下面我們來詳細了解這5種藥的特點和適用范圍（其中最后一種是注制劑），希能夠為您提供新的選擇。

1. 二甲雙胍緩釋片Ⅲ：雖然二甲雙胍是經典的多年降糖老藥，但新納醫保的二甲雙胍緩釋片Ⅲ采用了單室滲泵技，實現了藥恒速釋放，達到了接近“控釋”的效果。相比普通片劑，二甲雙胍緩釋片Ⅲ有勻速釋放的優勢，降糖效果更加平穩，不良反應發生率相對較低，每天只需一次即可服用，提高了用藥的依從。據國家醫保局網公布的醫保支付價，該藥的價格約為之前的1/3左右。

2. 艾托格列凈：艾托格列凈是近年來上市的新型SGLT2抑制劑類降糖藥。相比其他同類藥，艾托格列凈通過抑制腎臟的葡萄糖重吸收，增加尿糖排泄，強化糖控制。艾托格列凈的生利用度可達到100%，有更高的抑制葡萄糖重吸收能，降糖效果不低于二甲雙胍。此外，艾托格列凈還有降低重、收、心管疾病發病率以及保護腎臟功能的作用，甚至能夠延緩腎功能下降，對腎小球濾過率的維持作用更佳。

3. 脯氨酸恒格列凈片：脯氨酸恒格列凈片是國首個原研SGLT2抑制劑。該藥通過最嚴格的Ⅲ期臨床注冊研究，證明了它與其他同類藥相比有類似的有效和安全，并且對SGLT2有很高的選擇。脯氨酸恒格列凈片除了有效降糖外，還能改善、降低重，并有良好的心管保護作用。該藥的安全較好，泌尿生系統染等不良事件發生率較低。

4. 西格列他鈉：西格列他鈉是我國開發的全球首個用于2型糖尿病治療的PPAR激劑類藥。它能夠改善組織細胞的胰島素抵抗問題，提升胰島素的利用率，減輕胰島細胞的負擔。此外，西格列他鈉還能夠改善脂譜異常等代謝綜合征問題，全面降低2型糖尿病患者并發癥的風險。經過醫保談判后，西格列他鈉的用藥費用下降了60%以上。

5. 德谷胰島素利拉魯肽注：德谷胰島素利拉魯肽注是適用于糖控制不佳的人2型糖尿病患者的新藥。它在飲食和運基礎上聯合其他口服降糖藥，能夠改善糖控制。德谷胰島素利拉魯肽注不僅能夠顯著控制糖，而且有較低的低糖風險和明顯的重減輕效果。每天只需一次注，是基礎-餐時胰島素方案的更優替代治療。

以上介紹的5種藥都是在醫保談判中新納的降糖藥，從2023年3月開始執行新的醫保支付價格。希這些新的選擇能夠為廣大糖尿病患者的用藥提供更多的可能。需要注意的是，本文介紹的藥作用只是科普的，并不可作為用藥的依據，的用藥方案還需要據醫生的指導確定。