最后一刻，企業代表報出了最終價格，談判取得了功。這款國產抗癌明星藥品順利續約國家醫保藥品目錄，降幅為1.9%。在場的談判專家和記者紛紛拿出計算算出了這一藥品價格的降幅。自2018年國家醫保局立以來，已經連續5年進行醫保藥品目錄準談判，除了此次談判，已經有341種藥品通過談判新增進目錄，平均價格降幅超過50%。相比之下，為什麼這個1.9%的降幅能夠引起這麼多人的關注呢？
在2020年國家醫保藥品目錄談判中，這款癌癥治療藥品功選，并在上一個談判期間在中國市場醫保基金支付額達到12億元，幾乎是協議期基金支出預算的200%。據原有規則，續約中首先要降價15%，且這一藥品要增加兩個新的適應癥，這意味著適用人群擴大，價格也應該下調。為了解決這個問題，國家醫保局在今年夏天調整完善了《談判藥品續約規則》，允許一類創新藥在實際支出超過預算后申請重新談判確定價格下調比例，但如果談判失敗，藥品將被調出目錄。這意味著重新談判既是機遇，也存在風險。
在談判過程中，企業談判代表希以原價留在醫保目錄。然而，“談判結果必須不高于測算底價”，這是基本的談判規則，無論是哪家企業，哪款產品，都必須符合調整規則。在談判現場，氣氛張膠著，談判時間遠遠超過了規定的半小時。如果因為角、分單位的價差導致談判失敗，這款藥品將無法留在目錄中，這不僅是企業的損失，也會讓眾多癌癥患者難以承。幸運的是，談判最終功，國家醫保談判專家組和企業代表都松了一口氣。
“更多創新藥品進醫保支付范圍對人民群眾是有利的。但是創新藥價格相對較高，在確測算的底價范圍，我們帶著真心真探尋真實的價值，并不是一味地砍價。”醫保談判專家組第二組組長、云南省醫保局副局長金梅表示，談判組希找到一個平衡點，既有利于醫藥產業創新，也要促進藥品價格回歸到科學合理的水平。“一旦藥品進醫保藥品目錄，它將被廣泛使用，企業將獲得更多回報，也會有更多的創新力。”金梅表示。
另外一家在糖尿病藥劑型方面有創新的企業，兩次報價都沒有進信封價的115%范圍，最終無法進目錄，只能黯然離場。談判專家告訴記者，信封價并沒有否定企業的創新，但在競爭激烈、價格基本明的糖尿病治療藥領域，價格期值過高顯然是不合理的。
國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇表示：“醫保基金是參保群眾的‘保命錢’，醫保工作的目標就是努力讓每一分錢都花得更值。我們支持創新，但前提是要保障基本，要以患者益為前提，要以科學、客觀、規范的評估為前提。‘價值購買’是醫保談判的主題。”近年來，國家醫保局一直以藥品給患者帶來的益來確定價格水平，新準藥品的價比顯著提高。同時，他們還建立了一套符合國實際的指標系，實現了藥品評審的“從主觀到客觀”、“從定到定量”的越。