近日,全國人大代表李莉提出了關于降低PET-CT檢查費用并將其納國家醫保報銷目錄的建議,引起了國家醫療保障局的重視。在對李莉的建議作出的詳細答復中,國家醫保局表示,這一建議對醫保工作有重要的參考價值。國家醫保局再次強調,我國的基本醫療保險支付管理始終以人民為中心,堅持“保基本”的功能定位,旨在保障參保人員合理的治療需求,但也需要在盡力而為和量力而行之間找到平衡。
據《關于印發城鎮職工基本醫療保險診療項目管理、醫療服務設施范圍和支付標準意見的通知》(勞社部發〔1999〕22 號),PET、CT等大型醫療設備進行的檢查、治療項目不屬于基本醫療保險支付范圍。這一規定主要考慮到我國醫保籌資水平相對較低,僅為2022年城鄉居民醫保的人均籌資水平為960元。基本醫療保險制度主要致力于為群眾提供基本的醫療保障,而PET-CT等醫療項目檢查費用較高,將其納國家醫保,尤其是納甲類報銷目錄,還需要進一步論證。
然而,國家醫保局表示,在未來的工作中,隨著我國經濟社會的發展,以及醫保基金承能力和臨床醫療技進步的況,他們將適時對現有基本醫療保險診療項目管理辦法進行總結評估和調整完善。一旦符合條件的醫療項目將按程序納醫保支付范圍,進一步減輕群眾醫療費用負擔。這也意味著,未來PET-CT等醫療項目的檢查費用有納國家醫保報銷目錄,為廣大患者帶來實實在在的利好。
在這個過程中,國家醫療保障局承諾將不斷優化醫保政策,努力減輕群眾醫療費用負擔。他們期待與各方共同努力,為人民群眾提供更加優質、高效的醫療保障。李莉作為全國人大代表,也將持續關注這一問題,并在全國人大會議上與其他代表共同探討,為完善我國醫療保障系貢獻自己的力量。同時,越來越多的人民群眾開始關注并參與到醫療保障改革中來,共同為實現全民健康夢想而努力。