近日，國家衛生健康委印發的《關于2020年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析況的通報》（以下簡稱《通報》）指出，三級公立醫院在細化管理能力方面仍有提升的空間，主要現在信息化建設、合理用藥和可持續發展等三個難點上。

據《通報》，全國范圍的電子病歷系統功能應用水平平均級別未能滿足2020年三級公立醫院電子病歷系統功能應用水平4級的要求。特別是在遼寧、黑龍江、山東等地區，大部分三級公立醫院的電子病歷系統功能應用水平仍然較低。只有65.26%的三級公立醫院達到了4級及以上水平，其中上海、北京、浙江等省份的電子病歷系統功能應用水平平均級別超過了4級。為了加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，醫院管理者可以采取數字化的方法，實行信息化建設的“三步走”策略。首先，建立線上字典，富信息維度、細化信息顆粒度。其次，梳理業務流程、標準和任務，實現閉環化。最后，以使用者為導向，整合數據，實現智能化。

另外，《通報》還顯示，綜合醫院的抗菌藥使用強度普遍高于40DDDs（確定每日規定劑量值）。尤其是在上海、湖北、海南、西藏等地，抗菌藥的使用強度連續三年保持在高于40DDDs的水平。雖然近年來抗菌藥的管理有所加強，但是濫用問題依然存在，尤其是在邊遠貧困地區的醫院。因此，醫院管理者需要學習和改進管理模式。北京大學第一醫院立了國家抗生素研究中心，并從四個方面確立了抗菌藥合理應用管理模式：堅持循證管理原則、建立健全制度保障、實現信息暢通和完善激勵機制。

此外，《通報》還指出，部分地區仍然存在缺醫師配備不足的況，特別是在蒙古、甘肅、河南等省份，重癥醫師的比例明顯低于全國平均水平。重癥醫學科是醫院高質量發展的重點之一，只有建立合格的重癥醫學科，才能留住大病重病患者，減輕患者的醫療費用負擔。如果醫院的重癥醫師配備不足，將會拖延醫院高質量發展的進程。為了助力醫院高質量發展，促進健康中國建設，中國國際醫院博覽會將舉辦中國國際醫院院長合作流周，提供學會議、專題培訓、人才招聘和果轉化路演等活，助力醫院管理者運用細化管理理念，不斷改進和提升醫院的醫療質量和服務。

綜上所述，《通報》提出了三級公立醫院細化管理方面的問題，并提供了相應的解決方案。醫院管理者需要加強信息化建設、合理用藥和人才配備等方面的工作，以推醫院的可持續發展和提升醫療質量。