隨著各地陸續進冬季，呼吸道疾病開始進高發季節，多種呼吸道疾病相互織疊加。今天（13日），國家衛健委舉行了一場新聞發布會，邀請相關專家介紹我國冬季呼吸道疾病的防治況。專家回答了一些關鍵問題，包括今年呼吸道疾病是否比往年更多、為什麼兒染肺炎支原的比例更高以及自行用藥的風險等。
肺炎支原是一種常見的呼吸道染病原。據北京市呼吸疾病研究所所長朝暉的介紹，肺炎支原在北方地區多在秋冬季流行，而在南方地區則是夏秋季流行。其主要臨床表現為發熱和咳嗽，起初表現為劇烈、陣發、刺激的干咳，可能伴有頭痛、流涕、咽痛和耳痛等癥狀。與往年相比，今年的流行中，3歲以下的兒也有染的況出現，并且呈現出低齡化的趨勢，盡管病沒有明顯加重。針對為什麼兒染肺炎支原的比例更高這個問題，北京兒醫院主任醫師王荃解釋道，兒是肺炎支原染的高發人群，尤其是5歲及以上的兒，但包括嬰兒在的5歲以下兒也可能發病。這是因為肺炎支原染的臨床表現輕重不一，不是所有染肺炎支原的孩子都會發生肺炎，大多數染者都是輕癥，只有極數會發展重癥。預后一般良好，不會留下后癥。
王荃還強調，家長不應該自行給孩子服用阿奇霉素等藥。盡管肺炎支原染在兒呼吸道疾病中占一定比例，但從整來看，病毒仍然是當前兒呼吸道染最常見的病原，其中包括腺病毒、鼻病毒、流病毒、副流病毒和人偏肺病毒等。阿奇霉素對病毒染無效，而且由于兒的年齡小，臟功能發育不健全，濫用藥可能導致不良反應。阿奇霉素是方藥，是治療肺炎支原染的首選藥，應在醫師或藥師的指導下規范使用，包括適當的劑量、適宜的療程和正確的給藥途徑。兒不是人的小版，用藥不能隨意，應關注藥的安全和有效。
在文章中還提到了“肺灌洗”的況。王荃介紹說，通過纖維支氣管鏡進行支氣管肺泡灌洗，即所謂的“肺灌洗”，是治療重癥支原肺炎的重要手段，但對于輕癥支原肺炎，通常不進行常規的支氣管鏡檢查和治療。在臨床上，當醫生懷疑患有支原肺炎的兒存在黏栓堵塞、導致肺不張，或者存在塑型支氣管炎時，應盡早進行“肺灌洗”治療，以減并發癥和后癥。數支原肺炎患兒可能需要進行多次“肺灌洗”治療。
關于今年呼吸道傳染病是否比往年更多的問題，朝暉介紹說，據我國國家流中心對流活況的實時監測，我國已經進了流季節，目前主要是甲型和乙型流流行。此外，單核細胞增多癥也是兒和青年常見的疾病，主要由EB病毒或巨細胞病毒引起，該疾病呈自限，發病率并沒有比往年增加。在新冠疫期間，由于大家采取了嚴格的呼吸道防控措施，包括對支原和流等急呼吸道疾病的發病率確實有所下降。隨著防控措施的常態化，今年這些疾病的發病率回歸到了疫前的正常水平，所以大家覺呼吸道疾病增多了。近三年來，全球范圍監測支原染率一直于較低水平，再結合肺炎支原自的流行規律，每3到7年會出現周期的流行，因此今年兒支原肺炎呈現流行趨勢。
朝暉還介紹了如何預防支原染。目前還沒有針對肺炎支原染的疫苗，所以預防支原染更重要的是采取非藥預防措施。
以上是國家衛健委專家在新聞發布會上介紹的有關冬季呼吸道疾病防治況的重要容。