民間中醫有句話說的好:“學好四逆散,看病并不難”。這句話直接點出了中醫名方——四逆散。實際上,許多中醫一生也就靠這一個四逆散行醫。這說明了四逆散能夠治療許多疾病。當然,并不是每個病人來了都會開四逆散,而是據病人的實際況,在四逆散的基礎上進行加減配伍。
四逆散的歌訣是:“四逆散中用柴胡,芍藥枳實甘草須,此是郁厥逆,疏和抑郁厥自除”。從這個歌訣中可以看出,四逆散是一種和解劑,有調和肝脾,邪解郁,疏肝理脾的功效。它主治郁厥逆證。當患者出現手足不溫,腹痛,泄利下重,脈弦等癥狀時,可以使用四逆散進行治療。此外,對于肝脾氣郁證和脅肋脹悶,脘腹疼痛,脈弦等病癥也常常使用四逆散。
在臨床上,四逆散常用于治療慢肝炎、膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲癥、肋間神經痛、胃潰瘍、胃炎等屬于肝膽氣郁,肝胃不和的疾病。其中,手足不溫是一個常見的癥狀。表現為:一是手腳冰涼,但到了胳膊這部分就不再冷了,這一點需要與四肢不溫區別開來。二是手腳只是上去涼,但本人并沒有覺涼或冷,甚至臉上還紅撲撲的。這種涼是別人發現的。三是有些人的手腳雖然涼,但是卻怕熱,喜歡吃寒涼食,喝冷飲。這三種況通常是由肝氣不舒暢,緒不佳導致的,治療上需要舒肝理氣,而不僅僅是簡單的溫補氣。
無論你吃多羊,穿多服,都無法讓手腳變得溫暖。因此,當我們在日常生活中發現他人的手腳冰涼時,不應該只考慮是否需要增加,而是要考慮是否是肝氣不舒所導致的。穿越多的也不能改善手腳冰涼的癥狀,反而可能適得其反。我們知道,肝主疏泄,如果肝氣被阻滯住,氣機就無法順暢運行,氣也無法很好地運輸到手和四肢末端,就像熱水管道被堵塞一樣,熱能無法傳輸。也就是說,肝郁導致的手腳冰涼,并不是能量不足的問題,而是被堵塞了。因此,治療的方法不能僅僅依靠溫補,而應該通過疏肝解郁來治療。