白先生，今年45歲，是一名從事醫療械銷售工作的人。由于工作需要經常應酬，并且他本人也喜歡喝酒，每次都會喝上2、3斤。一次和朋友聚會時，他喝酒過量導致了急胰腺炎，幸好朋友及時將他送到醫院進行治療，經過一段時間的治療后，他出院了。
起初，白先生還聽從醫生的建議，盡量不再喝酒。然而，隨著時間的推移，他覺得自己的好了，酒癮又上來了，于是忍不住又開始喝酒。就在上周，他在和客戶應酬時，突然出現了上腹脹痛的癥狀，而且癥狀越來越嚴重，他趕打車去了醫院。經過醫生的診斷，他被確診為急重癥胰腺炎，由于伴隨著悶、氣促、尿等癥狀，指標顯示他還患有急腎衰竭，需要立即進行治療。幸運的是，在醫生積極的搶救下，白先生保住了命，病也趨于穩定。
為什麼喝酒會引發急胰腺炎呢？急胰腺炎是一種常見的消化系統疾病，多種因素會導致胰腺組織損，如胰腺水腫、出、壞死等。據統計，我國急胰腺炎的發病率在20年從0.19%上升到了0.71%，病死率可達13%至35%。據“2023年亞特蘭大分類法”，急胰腺炎一般可分為輕度、中度和重度三個等級。輕度急胰腺炎通常是自限的，即使不進行治療也可能會好轉，一般只表現為胰腺局部炎癥，沒有功能衰竭或其他并發癥。而中度重癥急胰腺炎則預后較差，需要切觀察和積極治療，患者可能會出現短暫的功能衰竭、局部或全并發癥。重癥急胰腺炎的預后相對較差，致死率較高，是最嚴重的一種胰腺炎，患者可能會出現持續的功能衰竭，如休克、呼吸衰竭等，還可能伴有嚴重的并發癥。
當酒進人后，會刺激胰腺分泌，導致十二指腸痙攣和水腫，從而使胰管力增加。胰暴后，會引發胰腺及附近的損傷和炎癥，增加酒胰腺炎的發病風險。此外，膽道疾病、胰管阻塞、十二指腸下部疾病、手或創傷、代謝障礙、藥、染和全炎癥反應等因素也可能引發急胰腺炎。
喝酒后出現的三個異常癥狀可能是胰腺在發出求救信號。急胰腺炎通常在飲酒過量或暴飲暴食后發生，當突然出現以下癥狀時，要提高警惕！首先是惡心嘔吐，因為胰過多會導致消化負擔加重，從而引發惡心和嘔吐等癥狀。其次是腹痛，急胰腺炎發作時，患者通常會突然出現上腹疼痛，疼痛可能是刀割樣或鈍痛，需要引起注意。第三是腹部出現紫瘀斑，當出壞死胰腺炎發作后，患者可能在下腹部、腰部等出現青紫瘀斑。有些胰腺炎并非在餐后馬上發生，而是在當晚或第二天才出現癥狀，患者可能會出現上腹疼痛、厭食、腹脹、腹瀉等，看起來像是急胃腸炎。因此，如果患者出現以上癥狀，以為是胃痛而擅自服用藥，可能會導致疾病惡化，因此要注意不要混淆癥狀。如果患者出現急胰腺炎的癥狀，建議盡快仰臥、放松肚子，保持緒平穩放松，不要喝水、肚子或吃止痛藥，以免加重病或掩蓋腹痛癥狀，并盡快就醫。
據統計，我國胰腺癌患者占全球總數的15.68%，其發病率和死亡率均居惡腫瘤前10位。而80%的胰腺癌患者都有胰腺炎的病史，那麼胰腺炎和胰腺癌之間有何關系呢？當急胰腺炎反復發作時，有可能發展為慢胰腺炎，而一旦出現胰腺假囊腫，如果不積極治療，就可能引發胰腺癌。胰腺癌被稱為癌中之王，患者的五年生存率僅為5%，死亡率在所有癌癥中居首位，而且發展迅速。傳因素、不健康的飲食習慣、分泌紊、吸煙和長期接化學質等都可能增加胰腺癌的發病風險。一旦胰腺癌發生，患者可能會出現黃疸、上腹疼痛和不明原因的消瘦等癥狀。統計數據顯示，約80%的胰腺癌患者會出現黃疸，其中胰頭癌患者隨著梗阻的加重，還可能伴有陶土樣大便和皮瘙等癥狀。90%的胰腺癌患者早期會出現上腹疼痛的癥狀，疼痛可能會放至腰背部。腫瘤生長會消耗機的營養質，導致消化不良和營養缺乏，患者可能會出現不明原因的消瘦癥狀，同時由于疼痛而難以正常休息。因此，對于出現胰腺癌相關癥狀的患者，一定要盡早進行排查，并且平時要保持良好的生活習慣。
參考資料：
[1] 中大八院肝膽胰外科，《撥開迷霧：今天來說說“急胰腺炎”的那些事》，2023-04-24。
[2] 人衛健康，《「健康年貨」突發急胰腺炎，危急時刻，如此急救！》，2021-02-17。
[3] 廣州中醫藥大學金沙洲醫院，《大眾科普|癌中之王---胰腺癌》，2023-04-28。