最近一個關于哄寶寶喝糖漿的視頻引發了廣大網友的熱議,評論區留言高達9萬多條。大家的關注點不在于視頻容本,而是一個問題:“喝完糖漿后是否可以立即喝水?”不同網友對此有不同的觀點。有人認為喝完糖漿不宜立即喝水,因為會影響藥效;而另一些人則認為藥需要吸收進人后才能發揮作用,喝水反而有助于促進藥吸收。那到底應該聽誰的呢?這個問題確實有點復雜,需要據況來討論。接下來的科普文章將會給大家詳細解答。
關于喝糖漿后是否可以立即喝水的問題,我們需要據實際使用的藥來分析。據《中國藥典》2020年版的定義,糖漿劑是指“含有原料藥的濃蔗糖水溶”。糖漿劑之所以加蔗糖,主要是為了改善藥的味道,提高口服藥的可接。對于止咳糖漿來說,如果其中含有一些可以直接作用于咽部的止咳藥,那麼建議喝完糖漿后先不要喝水。等待15分鐘后再喝量溫水,這樣可以讓部分藥留在咽部,盡快發揮作用。但對于一些只含有藥治療分而不含清咽利分的糖漿來說,喝完藥后可以立即用溫水漱口,這樣可以避免過多的糖分滯留在咽部刺激嚨,同時也能夠讓藥盡快集中到胃部,促進藥的吸收。例如常用的化痰藥鹽酸氨溴索糖漿。此外,一些糖漿雖然很甜,但藥味卻很濃烈。這種況下,如果給小孩子服用,堅持不喝水反而可能引發嘔吐,影響藥效。這時候,喝完藥后立即喂食溫水可以緩解藥的不適口,減嘔吐的發生率。為了方便大家,我們整理了一張表格,供大家參考。
除了糖漿類藥之外,其他藥在喝水服藥方面也有一些講究。我們也整理了一張表格,供大家參考。下面我們分析一下這些藥的服用注意事項。
首先是那些需要特殊服用的藥,比如含片、舌下含服的滴丸以及口崩片、口溶等新型劑型。這些藥服用后不適合立即喝水。例如口腔潰瘍含片,它的藥效是通過藥直接接創面發揮的,如果服用后立即喝水反而會影響藥效。又比如口崩片劑型,這類藥在進口腔后會在唾的作用下崩解,通過吞咽作即可完給藥,不需要用水送服。
其次是一些藥口服后立即飲水可能會減弱藥效的況。比如一些治療胃病和腹瀉的藥,如枸櫞酸鉍鉀、蒙石散等。這些藥在口服后會在胃部或腸道形保護以發揮藥效,此時大量飲水反而會影響這種保護作用,所以只需用量水送服藥即可。還有一些抗利尿藥,口服后也不宜多喝水,否則可能會引起水潴留,增加健康風險。
而有些藥服用后應該多喝水,以保證藥效和提高用藥安全。比如降尿酸藥,特別是促進尿酸排泄的藥,如苯溴馬隆等,服藥后應多喝水以促進尿酸的排泄,以避免尿酸在尿路中的積累,減藥引起尿酸結石的風險。此類藥也應晨間服用。還有一些促進排結石的藥,服藥期間應每天飲水2~3升,稀釋尿,促進結石排出。另外,一些抗菌藥可能對胃腸道造較大的刺激,如四環素類藥、磺胺類藥、氟喹諾酮類藥等。服用后也應多喝水,以減藥對腸道或代謝對尿路的傷害。還有退熱藥或腹瀉補充電解質的藥,服用后也應多喝水,以充分補充水分,減胃腸道刺激和水的風險。
另外,有很多人喜歡用熱水送服藥,認為這樣才是正確的服藥方式。但實際上,有些藥是不宜用熱水送服的。首先,熱水可能會對某些藥的分造破壞,從而減低或喪失藥效。比如一些益生菌類的藥,以及口服的活疫苗(如脊髓灰質炎糖丸)等。還有維生素C、B族維生素,以及阿莫西林類的抗菌藥等,都不宜用熱水送服。膠囊劑也不宜用熱水送服,因為熱水會破壞膠囊殼,導致膠囊黏附于食道壁上或膠囊殼破裂,影響藥的安全和有效。所以,這些藥應該用40℃以下的溫水或涼水送服,效果更佳。
最后要提醒大家的是,用白開水送服藥是最安全的方式。各類飲品,包括果、茶水、咖啡、牛、酒等都有可能對藥的藥效產生影響。特別是西柚果,其中含有抑制肝藥酶的呋喃香豆素,會使他汀、降藥等多種藥濃度大幅增加,增加用藥風險,應該特別注意。此外,茶水中含有大量的鞣酸,與某些藥會發生結合,影響藥效。牛中的蛋白質會與某些藥形凝塊,影響吸收,增加胃腸道負擔。如果無法確定藥與上述飲品之間是否會相互影響,用溫開水送服藥是最安全的方式。