陳伯，65歲，連續四年遭反復的嚨痛苦。每次嚨疼痛發作時，疼痛會擴散至頸部，持續約30分鐘才得以緩解。長期以來，他自認為這是咽炎造的，依賴消炎藥來應對。然而，最近一次部劇痛發作時，即便服用止痛藥，疼痛不僅未減輕，反而伴隨窒息，好像嚨被堵塞。他的家人意識到況異常，堅持送他到醫院。經鏡檢查，醫生發現咽部輕微充和扁桃輕度腫脹，但這些癥狀與陳伯所描述的劇痛不符，于是他被安排住院觀察。不幸的是，當晚，陳伯在廁所發生意外。他的配偶發現陳伯在地上癱坐，全大汗，小便失，無法講話，只能直視著前方。急救人員迅速趕到，但陳伯已昏迷，心電監測顯示嚴重的異常信號，提示急心梗死。醫生立即進行急搶救措施，但陳伯的狀況持續惡化。最終，盡管醫護人員全力施救，陳伯仍未能過這次危機。隨后的心酶譜和心梗死相關檢驗結果確認了急心梗死的診斷。
嗓子疼，竟是心梗前兆？提醒：心梗非典型癥狀太蔽，一定牢記在理急心梗死（AMI）的臨床診斷中，典型病例相對容易診斷。然而，非典型病例，如腦型、腹型、周圍型、無痛型和混合型心梗，常常導致診或誤診。這些病例的癥狀可能表現為長期的咽疼痛，不易與心梗聯系起來，因此容易被忽視。值得注意的是，咽疼有時是急心梗死的早期癥狀，不應被忽略。一些患者在劇烈活后可能會出現非典型的心梗死癥狀，這在早期可能不伴隨痛，且心電圖可能僅顯示輕微的心律失常。在中國，大約有30%的急心梗患者表現出非典型的疼痛質和位置，如早期疼痛出現在頸部、下頜部或上腹部，常被誤診為急腹癥、骨關節病或牙痛。以董先生的案例為例，他的缺疼痛反到咽部，這是一種不典型癥狀。幸運的是，他及時就醫。特別是對于老年人，突發的癥狀如休克、嚴重的心律失常、心力衰竭，即使心電圖未顯示明顯異常，也應引起高度警惕。如果在戶外發作且發現不及時，搶救功的幾率很低。即便及時搶救并住院治療，急心梗死的病死率仍然較高。在心梗發作前的數小時，甚至數天前，還可能出現一些不典型的先兆癥狀，一定不能大意了。心臟病發作（心梗）并非總是以痛為標志，有些不太明顯的癥狀也可能是心梗的征兆。了解這些癥狀，可能救你一命。頸部和嚨不適：心梗前，你可能會到嚨或頸部有異樣，這種覺不同于普通的嚨痛。你可能會經歷一種堵塞或的覺，并可能伴隨出汗。異常牙痛：這種牙痛非常劇烈，但并非由明顯的牙齒問題引起。有時候，疼痛可能會波及多個牙齒，常規的止痛藥或牙科治療也無法緩解。上腹部不適：心臟供應不足可能刺激腸胃，導致嘔吐和腹瀉。如果你沒有吃壞東西但出現這些癥狀，尤其是當胃部不適持續惡化時，應考慮心梗的可能。頸部和背部疼痛：心臟疼痛有時會放到頸部和背部，因為心臟的覺神經分布在這些區域。左肩疼痛：心臟缺引起的疼痛可能放到左肩、左臂側、小指和無名指。千萬別做這幾件事一、抓救治時機：2小時的關鍵心梗塞，俗稱“心梗”，是一種危及生命的急醫療況。研究表明，心梗發作后的前2小時是救治的關鍵期。這段時間，及時準確的醫療干預至關重要。尤其是老年患者，一旦出現痛等典型癥狀，切勿抱有僥幸心理，立即撥打急電話求助。二、就醫方式選擇：避免自行駕車前往醫院自行駕車去醫院看似快捷，實則含巨大風險。在前往醫院的途中，若病突然惡化，甚至出現猝死況，將無法得到立即理。此外，駕車時的突發病可能導致通事故。因此，心梗發作時，建議避免自行駕駛，選擇救護車作為急就醫的首選方式。三、就近救治原則：不必特意尋求知名醫院在心梗急救中，時間就是生命。因此，在選擇醫院時，應遵循就近救治的原則，不必特意尋找知名大醫院。遵從救護人員的建議，盡快前往最近的能夠提供心梗診斷和急救的醫療機構，以短救治時間。四、醫療決策的迅速執行：及時進行支架治療在心梗治療中，醫生可能會建議進行支架手。面對這樣的醫療建議，患者及家屬應當充分信任醫生的專業判斷。即便患者當前的病看似穩定，也不應猶豫或希進一步觀察。迅速作出決定，進行支架治療，可以有效減心臟損，挽救生命。