53歲的想要生孩子，卻遇到了無法生育的問題，而的兒卻可以生育，這讓非常氣憤。這位讀者的留言非常真實，也反映了現實生活中許多人所面臨的問題。對于那些可以生育的人來說，他們需要被勸生；而那些想要生育的人，則可能需要助孕或者于高危妊娠狀態。接下來，我將給大家講解一個非常現實的問題。
那些已經生過孩子或者正在接產檢的人肯定知道唐氏篩查這個檢查。對于30歲以下的年輕來說，們可能甚至不知道唐氏篩查到底是用來檢查什麼的，就匆匆過去了。但是對于30歲以上的來說，很多時候們會遇到人生中最糾結的選擇問題之一，這會嚴重影響們的孕期心。
唐氏篩查是唐氏綜合癥產前篩選檢查的簡稱，主要是通過化驗孕婦的結合其他臨床信息來判斷胎兒是否有唐氏癥的風險。唐氏綜合癥又稱為21-三綜合癥，是指患者的第21對染比正常人多出一條，是最常見的染非整倍疾病。唐氏兒也被俗稱為先天愚型！而世界上任何一對普通夫婦都有可能生下唐氏綜合癥患兒，這與人的種族、型、學歷、地位和經濟無關，但是隨著分娩時年齡的增長，患病風險也會增加。
一個30歲以下的生育唐氏患兒的風險是1/1000，但是一旦超過30歲，尤其是35歲以上，這個風險就會變1/350。對于35歲及以上的孕婦，我國的母嬰保健法建議們進行產前診斷。對于30歲以上的孕婦來說，可能剛剛驗到懷孕的喜悅，就會面臨孕期最大的糾結，早期的唐氏篩查可能會提示高風險或者臨界風險。這時候該怎麼辦呢？看醫生、問醫生，結果看完更加糾結，聽完更加難以選擇。
假如唐氏篩查結果顯示高風險，有時候還好說，醫生會果斷建議進行羊水穿刺檢查。但是問題就在于，在高風險（1/50-1/270）或者臨界風險（1/270-1/1000）之間，該怎麼選擇呢？醫生會建議進行羊水穿刺，這幾乎可以排除唐氏兒的可能，但是這種檢查是有創的，有0.5%的流產風險。另一種選擇是無創DNA檢查（無創胎兒染非整倍檢測，簡稱NIPT），這是通過進行的檢查，沒有創傷，檢出率也非常高，可以排除唐氏兒的概率達到99%，但是有1%的假率。
可以說，無論選擇哪種檢查方法，即使結果顯示正常，還是存在1%左右的概率可能生下唐氏兒。一個0.5%的流產率，一個1%的誤診率，這確實是一個讓人頭痛的問題，特別是對于那些有意愿生二胎、三胎的人來說，這是一個常見的問題。
對于30歲以下的來說，們的妊娠風險較低，但是由于生活、工作和育兒力，們可能不想生育。而那些想要生育的家庭，卻因為健康風險和年齡問題而猶豫不決。同時，還存在一個現實問題，與富裕家庭和貧困家庭相比，于中產階級的家庭往往更容易有多個孩子，而大多數中產階級家庭卻缺乏實際條件的支持，導致他們的生育意愿較低，孩子數量較。這一部分人的生育意愿很難被激活，也很難帶來生育意愿的改善。
因此，產科醫生在勸生、助孕和理高危妊娠方面將為主流趨勢。在未來的幾年里，我們可以預見到關于生育選擇和唐氏篩查的問題將持續到關注。