哺期腺炎是產后哺期婦常見的疾病之一,特別是在產后的第一個月,初產婦更容易患上該病。據文獻報道,大約有20%的哺期婦曾經患過哺期腺炎。這種疾病往往會反復發作,可能會惡化為哺期腺膿腫,對母嬰的健康造嚴重威脅,也是一些婦放棄哺的重要原因之一。因此,積極預防和治療哺期腺炎,提高國對該疾病的診斷和治療水平,有助于減輕患者的痛苦,保護母嬰的健康,提高我國的母喂養水平。
一、定義
哺期腺炎是指發生在哺期婦腺組織中的炎癥,通常伴有細菌染,可以發生在房的局部或全房,房疼痛是常見的癥狀,伴隨房的紅腫、腫塊,也可能伴有溫升高、寒戰和全不適等全染癥狀。
二、病原學及發病機制
通常況下,哺期腺炎的發生與金黃葡萄球菌、大腸埃希菌、鏈球菌等細菌染有關。然而,深的研究表明,哺期腺炎的發生并不完全取決于染致病菌的存在。因此,世界衛生組織(WHO)認為,病原菌只是哺期腺炎發病的其中一個因素。有研究者提出,哺期腺炎是一種母微生態失調的過程,即中存在許多微生的生長,包括可能導致哺期腺炎的細菌菌落。這種共存、共進化的過程形了一種母微生態的態平衡,當這種平衡被打破時,就會發生局限或彌散染,導致哺期腺炎的發生。
三、病因及致病危險因素
哺期腺炎發生的高危因素主要有:
四、哺期腺炎的分型及臨床表現
(據臨床診療經驗進行分型)
五、哺期腺炎的輔助檢查
六、哺期腺炎的診斷及鑒別診斷
據患者的發病特點、房癥狀、征、全癥狀和輔助檢查的結果可以明確診斷。需要與炎腺癌、芽腫/漿細胞型腺炎進行鑒別診斷。在必要的況下,應進行穿刺活檢組織病理學檢查。
七、治療原則
治療哺期腺炎的原則包括:
八、治療方案
房局部治療和全治療
九、哺期腺膿腫
十、哺期腺炎的預防