哮是一種全球范圍危害嚴重的常見疾病，尤其在兒和青年期間發病率較高。據統計，我國20歲以上的哮患者約有4570萬人，全球總人數約為3.58億人。哮已被醫學界公認為“四大頑癥之一”、“十大死亡原因之最”。然而，目前哮的防治狀況并不樂觀，發病率和病死率均呈上升趨勢。盡管在全程規范管理下，患者能夠很好地控制病，但由于大多數人對哮的認識不足，治療后常常出現反復發作，嚴重影響了他們的日常生活。因此，我們需要加強對哮的認識，提高對該疾病的防治和管理水平。
哮是一種由多種細胞和細胞組參與的氣道慢炎癥疾病，包括大細胞、嗜酸粒細胞、T淋細胞、氣道上皮細胞和中粒細胞等。其臨床表現主要包括咽發、打噴嚏、悶、憋氣、咳嗽、咳痰和呼吸困難等癥狀。呼吸困難往往在呼氣時更為明顯，發作時間可持續數分鐘至數小時，通常在夜間或凌晨發病。如果哮發作超過24小時且未能有效控制，則為哮持續狀態。除了上述癥狀，還常伴隨面蒼白、滲出冷汗、四肢冰冷、發紺、呼吸緩慢、呼氣延長、兩肺滿布哮鳴音、頻繁咳嗽和痰黏稠等癥狀。如果黏痰阻塞支氣管無法排出、聽診哮鳴音消失，則病危重；長時間支氣管痙攣還會導致呼吸功能衰竭，對患者的生命安全構嚴重威脅。
哮的病因機制包括傳因素、免疫因素、染因素、過敏原和心理社會因素。相關文獻報道顯示，哮發病時間越早，其傳傾向越明顯。傳因素通過調節人特異變異反應基因或非特異IgE合的調節基因，使氣道于不穩定和反應增高的狀態，最終導致氣道反應升高。近年來的研究還表明，傳基因與哮之間存在切關系。免疫因素涉及炎癥介質如組胺、白三烯、細胞因子、前列腺素和栓烷等，以及炎癥細胞如巨噬細胞、大細胞、嗜酸粒細胞、T淋細胞、中粒細胞和上皮細胞等。染因素中，呼吸道病毒染是哮發作的因之一，其發生機制可能與病毒引起機IgE產生、氣道上皮損傷、覺神經末梢與外界直接接、炎癥介質釋放和趨化增加、氣道β功能降低、膽堿能神經敏增加等有關。細菌染與哮關系不大，但細菌鼻竇炎可能導致哮。已證實支原和原染可能發哮。過敏原方面，塵埃、螨蟲和花等仍然是最重要的過敏原之一。一項關于我國10個省市的螨蟲過敏原調查顯示，哮患兒螨蟲皮試率高達69.7%。此外，寒冷刺激，尤其是空調冷氣中堆積的塵螨，是近年來哮發病率上升的重要因素。此外，一些寵的皮屑、進口腰果等也可能是過敏原之一。心理社會因素方面，隨著心理學的發展，哮被認為是心醫學中典型的心疾病之一。環境、格、神和生活方式等心理社會因素，參與了哮的發生、發展和預后全過程，可能導致或加重哮病，并引起不同的心理問題，形惡循環。
那麼，我們應該如何應對哮呢？首先，要學會自我管理。哮作為一種慢氣道炎癥疾病，雖然無法治，但全程管理是控制病的重要方法之一。患者需要掌握哮相關知識，嚴格進行自我管理，以緩解病和預防哮發作。其次，要預防反復發作。預防哮發作是患者和家屬非常關注的問題，主要是針對過敏原采取一些措施：遠離絨類制品、避免食用過敏食（尤其是海鮮）、避免食用易產生脹氣的食（如馬鈴薯、豆類和紅薯等），保持良好的室通風氣，適當鍛煉以增強抵抗力，并保持良好的心態。隨著醫療水平的不斷提高，哮是完全可以控制的。患者應堅持規范有效的治療，平穩期適當進行鍛煉，增強質，改善反應，避免接過敏原，減哮發作。
總之，了解哮，掌握自我管理，預防發作是防治和管理哮的關鍵。通過加強對哮的認識和宣傳，提高公眾和患者的健康意識，我們可以更好地控制哮的發病和病進展，提高生活質量，減疾病帶來的影響。