最近,廣州醫科大學附屬第一醫院、國家呼吸醫學中心的謝佳星教授分了一些哮患者的真實經歷。他描述了一些哮患者咳嗽時咳出「果凍樣痰」、「啫喱樣痰」甚至是「長條形鑄型痰栓」的尷尬況。這種況讓患者們非常困擾,那麼這些奇怪的痰是怎麼形的呢?為什麼會發生這種況呢?
謝佳星教授解釋說,哮是一種慢氣道炎癥疾病,但這種氣道炎癥并非由細菌或病毒染導致,而是嗜酸粒細胞的炎癥。這種炎癥通常是由于免疫異常或過敏引起支氣管的黏水腫、黏分泌腺增生和嗜酸粒細胞從循環遷移到支氣管腔,導致氣道分泌增加。因此,哮是一種氣道黏高分泌的疾病,特別是嗜酸粒細胞明顯增高的哮患者,他們的痰中大多含有嗜酸粒細胞,因此痰非常黏稠,甚至可以拉狀,看起來像「果凍」或「啫喱」一樣。這就解釋了為什麼有些哮患者會咳出奇怪的痰。
許多咳出「果凍」、「啫喱」樣痰甚至是「長條形鑄型痰栓」的哮患者專程前往謝佳星教授的哮專科門診就診。這些患者通常有一些共同特點:哮病嚴重,常規檢查中嗜酸粒細胞數量較高,許多患者還合并鼻竇炎和鼻息,他們的鼻涕也像「果凍」一樣粘稠。
對于這些患者,謝佳星教授通常會安排他們做一項做「導痰」的檢查。但是有些患者表示痰太黏稠,無法咳出來。對于這些患者,謝教授會讓他們進行生理鹽水霧化,稀釋痰,然后就能夠咳出來。這些標本會送到實驗室進行分析,主要是觀察痰中嗜酸粒細胞的數量是否增多。
然而,如果您是哮患者,又咳出這種痰,應該怎麼辦呢?首先,不要自行使用各種藥或偏方,一定要到正規醫院的哮專科門診就診。雖然這意味著病較重,但患者不要過度焦慮。在就診時,要了解正確的就診途徑,即哮專科門診,并知道自己應該接哪些檢查。這些檢查可能包括常規、肺功能、導痰、一氧化氮、過敏原、部CT等。通過這些檢查,醫生可以了解痰呈現果凍樣的原因,并給予相應的治療。
謝佳星教授還提到,近年來出現了各種新型生靶向藥,可以有效降低痰中嗜酸粒細胞的水平,改善癥狀和肺功能,減對糖皮質激素的依賴。因此,患者一定要積極就醫,不要盲目用藥,切忌濫用偏方。
總之,如果您是哮患者,又咳出這種痰,一定要及時就醫,尋求專業的醫生幫助。通過正確的治療和管理,可以有效緩解癥狀,提高生活質量。