特邀專家燕君（1968—），擔任上海市肺科醫院護理部主任，上海市護理學會呼吸護理專委會主任委員。在介治療規范化護理管理和肺部疾病護理與管理方面有著富的經驗。在本期的“護健圖文”欄目中，我們邀請了燕君老師，為我們解析了關于哮的知識。讓我們一起來看看吧！

原文中列舉了一些關于哮的常見錯誤觀念，并給出了正確的認識。

誤區一：“哮是一種兒疾病，隨著年齡的增長，人們就會擺哮。”

真相是，哮可以發生在任何年齡，兒期的哮治療尤為重要。盡管部分嬰兒因為呼吸道病毒染引起的息會隨著年齡增長而自然緩解，但如果兒存在過敏質、特應皮炎、食過敏、生活在二手煙環境中或家族有哮史，那麼哮癥狀很可能會持續存在。目前，哮尚無法治，但通過規范的診斷、治療和患者教育，絕大多數兒和年人的哮是可以得到控制的。

誤區二：“哮不發作就不需要治療。”

真相是，即使急發作緩解，哮氣道仍然存在慢氣道炎癥，需要長期用藥。大多數患者在哮急發作時會積極配合治療，但一旦呼吸困難、息、氣急或咳嗽等癥狀得到控制，他們往往會放松警惕，認為只要“不”或“不咳嗽”，就無需再用藥了。然而，哮是一種慢氣道炎癥，即使癥狀消失，氣道炎癥仍然存在。如果擅自停藥，炎癥會加重，進一步損害氣道和肺功能。因此，一旦控制住哮急期的癥狀，還需要一段時間的維持治療，同時需要定期復查。醫生會據當前哮控制況進行評估和調整，如果患者使用最低劑量控制藥達到哮控制1年，并且哮癥狀不再發作，可以考慮停用藥治療，但要在醫生或藥師指導下進行，切勿自行停藥！

誤區三：“哮患者不適合運。”

真相是，當哮得到很好的控制時，患者是可以進行鍛煉的。許多人認為哮患者不能進行運，但這種觀念是錯誤的。在癥狀穩定期間，哮患者可以進行一些溫和的育活，例如瑜伽、廣播、打太極拳、游泳和散步等。適度的運不僅可以提高哮患者的心肺功能，還可以增強免疫力，預防呼吸道染。需要注意的是，在哮急發作期間應避免劇烈運和過量運，否則會加重病。實際上，一些哮患者甚至為了運員。許多國際知名運員，如足球明星貝克漢姆、跳水明星加尼斯、田徑明星齊依娜等都曾患有哮，但這并沒有妨礙他們為運健將。當然，前提是哮得到有效控制。

誤區四：“只有使用大劑量激素才能控制哮。”

真相是，通常可以用小劑量吸激素來控制哮。常用的吸藥有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等，通常需要連續使用一周以上才能起效。在嚴重哮發作時，可以給予大劑量激素治療，待癥狀完全控制、肺功能恢復到最佳水平并且最大呼氣流量波率正常后，逐漸減激素用量。對于持續狀態的哮，需要通過靜脈給藥來控制，并逐漸停藥。在使用藥后應及時漱口，以防止副作用的發生。一位患有哮的鋼琴家曾因在演奏會開始前服用急救藥后沒有及時漱口，導致在演奏過程中雙手抖、頻頻走調。還有一部分患者，尤其是老年患者，認為一些哮藥價格較高，因此在噴完藥后不愿意漱口，希藥能在口中全部吸收，以防止浪費。這些都是不正確的做法，會帶來嚴重的后果。

除了以上列舉的幾個常見誤區外，關于哮的錯誤觀念還有很多需要糾正。哮作為呼吸系統的慢疾病，在治療中需要長期的全程自我管理。在長期管理的過程中，通過哮行計劃向患者傳遞正確的知識，糾正錯誤的觀念，發揮著重要的作用。