哈爾濱工業大學附屬黑龍江省醫院最近功為一名患者實施了腹腔鏡下右半結腸切除,切除了癌變結腸和壞死小腸。中醫生發現患者的小腸擴張并充滿糞便和積,大大增加了手的難度。這些癌變被該院普外四科醫療團隊細心檢查后才得以發現,并且功地通過手將癌變結腸和壞死小腸完整切除,手功。后四天,患者即可排氣并進食。

這位患者名王先生,今年69歲。20年前,他發現右側腹有一顆像乒乓球大小的腫塊,但由于沒有明顯的不適癥狀,便未引起重視。然而最近,這顆腫塊逐漸增大,甚至能進囊。王先生到腫塊明顯增大,伴有脹痛和下墜,還出現了便。于是,王先生來到黑龍江省醫院,并以“右腹疝”住普外四科。該科主任沈繼偉經臨床檢查發現腫塊約5.0*5.0cm,初步診斷為右腹疝。但沈繼偉主任細心地發現,除了腫塊外,王先生還有貧和便表現,因此考慮王先生可能不只是單純的腹疝。憑借富的臨床經驗,沈繼偉主任為王先生安排了結腸氣鋇雙重造影和CT檢查,結果意外地發現王先生升結腸長有腫塊,考慮為結腸癌。

在接下來的腸鏡檢查取病理的過程中,王先生因心臟狀況不佳對疼痛異常敏,導致心率異常低,鏡無法功進升結腸取病理,檢查被迫終止。綜合患者的結腸占位、貧、右側腹斜疝等況,沈繼偉主任多次主持科討論,并邀請經驗富的普外科老專家金政錫教授共同參加,最終決定為其進行腹腔鏡下右半結腸切除前兩天,沈繼偉主任安排王先生清腸為手做準備,未發現腸梗阻表現。前準備完畢后,醫生進行全麻手中發現患者突發腸梗阻表現,部充滿大量糞便和積,且小腸已嵌頓進疝里,手難度極大。但普外四科醫療團隊憑借富經驗,最終功切除嵌頓壞死腸管,切斷暴回結腸靜脈,移除腫,最后還納腸管。后四天,患者即可排氣,兩周后出院。

沈繼偉主任表示,最近收治了3位患者都是不重視病變,來醫院檢查后發現是癌癥。他建議廣大群眾如有發生便、大便異常況要及早來醫院檢查,排除結腸癌變的可能,如有病變也要爭取早檢查、早干預、早治療,對于治療過程也會減痛苦同時提高治療功率。