清明時節雨紛紛，廣州的天氣已經持續下了一個月的雨，這正好與流季節重疊，導致很多人在辦公室不斷咳嗽。小王最近幾個月也覺到嚨不太舒服，一開始只是有一種"上火"的覺，尤其是在吃東西的時候，覺吞咽不順暢，嚨好像有異卡住。由于小王平時有煙喝酒的習慣，他認為是咽炎的癥狀，覺得是自己勞累導致的，并沒有太在意。于是他自己去藥店買了一些治療咽炎的藥來服用。然而，過了一段時間后，他仍然經常出現這種況，他懷疑自己的咽炎加重了，于是去掛了耳鼻科進一步檢查。在醫生的建議下，他做了胃鏡檢查，結果竟然被診斷為早期食管癌。看到診斷報告，他始終無法相信，明明只是一個常見的咽炎，怎麼會是食管癌呢？
食管癌并不是咽炎，不要輕易將其混淆。食管癌是我國發病率較高的一種癌癥，危害較大，越來越到老百姓的重視。一些食管癌患者的早期癥狀缺乏特異，常常被誤診為咽炎。因此，我們需要充分了解食管癌的癥狀并及時分辨，這有助于及早發現并對癥治療。下面我們來了解一下食管癌早期的一些癥狀。
食管癌早期可能出現以下癥狀：首先，患者在吞咽時會到哽噎。這是最常見的癥狀之一，這種覺可能會自行消失或復發，不會影響患者的進食，通常在病人緒波較大時發生，容易被誤認為是功能癥狀。部分患者還會到骨后和劍突下的疼痛。當患者咽下食時，常常會到骨后或劍突下的疼痛，或出現燒灼樣或牽拉樣的疼痛。有些患者咽下食時覺糙，吞咽灼熱或刺激食時癥狀更加明顯。疼痛一開始可能是間歇的，但如果癌腫侵附近組織或發生穿，患者會到劇烈而持續的疼痛。
其次，患者可能會出現食滯留和異。患者在咽下食或喝水時會到食下行緩慢，并伴隨著滯留的覺。這種覺在進食后會消失，患者的癥狀發生的部位大部分與食管部病變的位置不一致。此外，患者的咽部還會有干燥和。咽下食時，患者會到咽部干燥，尤其是在進食糙的食時更加明顯。出現這種癥狀時，也與病人的緒波有一定的關聯。
那麼，食管癌和咽炎有哪些區別呢？首先，食管癌和咽炎都會引起咽部的異，但慢咽炎的異在安靜時明顯，進食時減輕或消失，進食后又出現，而食管癌在吞咽時會有異，并常伴有骨后的疼痛、燒灼等癥狀。其次，咽炎是咽黏的炎癥，屬于炎反應；而食管癌是食管黏上的惡腫瘤，屬于惡腫瘤，有侵襲和轉移。
如果懷疑患有食道癌，可以進行以下檢查：首先是胃鏡和食管鏡檢查，這兩項檢查對于診斷食管癌非常重要，能夠直觀地觀察到癌細胞，并進行活檢，診斷率很高。其次是消化道鋇餐造影檢查，這項檢查可以發現病變區粘皺襞的增和迂曲，但診斷率較低，通常不會作為單獨的診斷方法。
總而言之，咽炎雖然常見，但并不會致命。食道癌和咽炎有相似的癥狀，但也存在明顯的區別。食道癌并不像我們想象的那樣罕見，且死亡率很高。一旦懷疑患有食道癌，一定要及早進行檢查，不要掉以輕心。
資料參考：劉建超.注意，注意，千萬不要把食管癌的早期癥狀誤認為是咽炎？健康忠告，2021，15(23)：8。