最近門診看咳嗽的孩子越來越多了，很多家長在就診時常常問我，我孩子咳嗽是什麼原因引起的？是熱咳還是寒咳？飲食應該怎麼調理？為了解答這些問題，我連夜撰寫了這篇關于咳嗽的調理文章，從中醫的角度向大家介紹咳嗽的分類和辨別方法，以及在咳嗽期間需要注意的飲食事項。

在《黃帝經》中有一句話：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”。肺虧虛，虛火旺，肺失滋潤會引發咳嗽。而“脾為生痰之源，肺為貯痰之”。脾的運化功能失常，食無法轉化為養分供應給肺臟，反而會生痰濁，上升到肺部，導致肺氣上逆，也會引起咳嗽。從中醫角度來看，咳嗽的病因主要分為外和傷兩個方面。外咳嗽主要是指到風寒、風熱或燥熱等邪氣的影響；傷咳嗽則是指肺臟自的疾病或其他臟的疾病累及肺臟引起的。

外咳嗽方面，首先是風寒咳嗽，這種咳嗽多見于冒的后期，咳嗽聲音較輕淺，覺在咽部位。一旦到風寒侵襲或涼，咳嗽癥狀會加重，尤其是夜晚。其癥狀包括：舌苔淡白薄；出現怕冷、畏寒、怕風、發熱、全酸痛等冒癥狀；流清涕或鼻腔干燥，沒有鼻涕，咳嗽時沒有痰或者咳出白泡沫痰。調理方向是疏風散寒，宣肺止咳，可以使用中藥通宣理肺顆粒。

其次是風熱咳嗽，主要是熱邪或熱重引起的。癥狀包括：舌尖和口發紅，伴有口臭，眼屎多；流黃膿鼻涕，咳嗽時咳出黃膿痰。調理方向是疏風解熱，宣肺止咳，可以使用中藥桑冒顆粒。

傷咳嗽方面，首先是虛咳嗽，由于不足，無法滋潤肺部而引起的咳嗽。癥狀包括：干咳無痰或量黏稠痰或帶痰，難以咳出；口口干，手足心熱，易怒脾氣暴躁，夜間盜汗；舌質紅，有苔；大便干燥。調理方向是滋潤肺、化痰止咳，可以使用中藥橘紅顆粒、六味地黃丸。

其次是脾虛咳嗽，也稱為脾肺氣虛，主要癥狀可以分為脾氣虛和肺氣虛兩方面。脾氣虛的癥狀包括：脾氣不足，消化功能失常，表現為食不振、胃口差，即使吃也吃得很，腹脹，大便稀爛，整個人沒有神，總覺得疲倦，面蒼白，缺乏等。肺氣虛的癥狀包括：肺氣不足，呼吸無力，衛外不固，咳嗽并伴有痰。但咳嗽聲音較弱，咳嗽劇烈時可能出現氣，甚至呼吸困難，咳出的痰也是清稀白的，人覺不想說話，說話也覺得費力，容易出汗等。調理方向是健脾化痰，可以使用中藥二陳丸、四君子合劑/顆粒。

最后是積食咳嗽，主要是由于積食引起的。癥狀包括：白天不咳嗽，夜間咳嗽明顯，痰黏稠，尤其在凌晨3點到5點時；舌質紅，苔黃膩，這些都是熱熏蒸肺部的表現；腹脹，口臭，手足心熱，睡眠不安，大便臭穢。調理方向是清熱化痰，消積通腑，可以使用中藥小兒麻甘顆粒、復方鮮竹瀝口服、保和顆粒。

此外，咳嗽期間應避免食用涼寒食。中醫有句話：“形寒飲冷則傷肺”，即涼或食用過冷的食都可能對肺部造傷害。因此，在咳嗽期間不建議食用生冷水果，如凍橘、凍梨等，因為其中的糖分可能導致痰黏稠，難以排出，而涼水果可能加重咳嗽癥狀。

另外，咳嗽期間應避免食用甘厚味的食，因為咳嗽多由肺熱引起，尤其是兒。日常飲食中，多吃甘厚味的食會產生熱，加重咳嗽，阻塞呼吸道，發哮，使疾病難以痊愈。在咳嗽期間也應避免食用油炸食。

另外，咳嗽期間還應避免食用花生、瓜子、巧克力等含油脂較多的食，因為這些食容易滋生痰，加重咳嗽。同時，咳嗽期間應減攝過咸的食。

總之，不論是大人還是孩子，在生病期間都應該保持清淡的飲食，如米粥、面條、饅頭和青菜等。最重要的是記住一句話：“五谷雜糧最養人，七分飽，七分暖。”