陳曦，戰略支援部隊特醫學中心（原306醫院），藥劑科醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯
當前流高發，伴隨而來的咳嗽也就不可避免。咳嗽是人的一種保護防反，當呼吸道或其他有關到刺激時便會引起咳嗽，以排出呼吸道分泌和有害因子保持呼吸道的清潔和通暢。
一般況下，輕微的咳嗽會隨著痰或異排出而自然緩解，不必服用止咳藥；但持續、劇烈的咳嗽可給患者帶來較重不適，還有可能引起痛、氣、肋骨骨折、暈厥等并發癥，此時就應該據病因的不同，有選擇地使用止咳藥。
癥狀不同，藥選擇也大有不同。頻繁、劇烈干咳，無咳痰，咳嗽容易夜間加重，甚至影響睡眠的況下，可以選擇中樞鎮咳藥，如可待因、福爾可定、右沙芬、噴托維林等。這些藥作用強大，能有效改善咳嗽癥狀，刺激咳嗽首選噴托維林，而右沙芬是夜間咳嗽的首選。
如果咳嗽的同時伴有粘稠痰不易咳出，單一的止咳藥就不能有效緩解癥狀，需要據個人況選擇使用祛痰藥，如黏痰溶解劑（乙酰半胱氨酸）、粘痰調節劑（氨溴索、溴己新、羧甲司坦）、纖促排劑（桉檸派）等改善呼吸道黏狀況的藥，也可使用甘草合劑等中藥。
有些咳嗽并不一定由呼吸道疾病引起，消化道疾病也會引起咳嗽，如胃食管反流會引發咳嗽，還會同時伴有反酸、噯氣、上腹部飽脹，這時候止咳就不應該使用常規止咳藥，而是應該選擇奧拉唑、蘭索拉唑等質子泵抑制劑或者多潘立酮等促胃力藥。
如果是變異型支氣管哮或嗜酸粒細胞支氣管炎引起的刺激干咳，就不采取止咳治療了，而是采取對因治療法，選用吸式糖皮質激素（如布地奈德）和支氣管擴張劑（如沙特羅、福莫特羅）來治療癥狀。
一些藥會引起咳嗽的不良反應，如管張素轉化酶抑制劑（卡托普利等）。對于這種咳嗽，有可能會伴隨著用藥時間的延長而有所改善，如果仍然無法忍，可以考慮停藥更換其他種類的降藥來改善咳嗽癥狀。
注意用藥忌可待因作為二類神藥品，大量服用可能會引起快、眩暈、心過速等不良反應，且有癮，因此不宜長期服用，且18歲以下兒止使用可待因，痰多粘稠者也不應使用可待因。噴托維林有微弱的阿托品樣作用，因此青眼病人應慎用。鹽酸溴己新對胃黏可有刺激反應，因此胃炎或胃潰瘍病人慎用。
咳嗽只是一種癥狀表現，想要止咳，對因治療才是重點，據不同病因選擇相應的藥才能更迅速有效地改善癥狀，避免發展更嚴重的疾病。平日里，人們也要注意鍛煉，提高機免疫力，如此更能有效減咳嗽的發作。（配圖來源于網絡）