【范志紅注冊營養師 原創容 歡迎轉發】最近咖啡突然為了關注的熱點話題，原因是因為電視劇《狂飆》中的角高啟強在張的心下喜歡嚼咖啡。心理專家解釋說，干嚼咖啡確實可能有減作用，并且符合角的格特點。然而，專家并未提到這種行為是否對健康有利。咖啡是否適合大口嚼著吃，這可能因人而異。關于咖啡，一直有許多正面的研究結果，比如喝咖啡與較低的糖尿病風險相關聯，喝咖啡有助于保持認知能力，喝咖啡有助于減，喝咖啡改善便等等。大量報道，專家們也紛紛傳播這些信息。然而，對于某些人來說，喝咖啡后可能會出現負面影響，這也是不能忽視的。最近的一項新研究發現，對于某些人來說，咖啡可能對腎臟不友好。（我猜，其他方面也是一樣的。人和人傳不同，質不同。對大部分人可能有益的事，對部分人反而可能有害，這一點也不奇怪。）咖啡因是一種生堿（植中的一類有毒質），也是一種興劑。生堿往往有藥。所有有藥的食都會對人產生不同的影響。對于一些不擅長理咖啡因的人來說，它會增加的代謝負擔，甚至可能對造潛在的毒害。早些時候的研究發現，對咖啡因的代謝能力存在傳差異。有些人只需三四個小時就能代謝掉咖啡因，而有些人可能需要十幾個小時，甚至更長時間。雖然檢測基因型的本較高，但大多數人并不知道自己的相關基因是AA（咖啡因代謝能力強）、AC（咖啡因代謝能力弱）還是CC（咖啡因代謝能力弱）。然而，最容易評估自己對咖啡因的敏度的方法就是喝咖啡后的覺。一些網友提供了他們喝咖啡后的不良，比如頭痛、失眠、心跳加快、尿頻、明顯、月經推遲等。這些況表明他們的對咖啡有不良反應。相反，也有很多人表示喝咖啡后沒有任何不適。甚至許多人晚上喝咖啡后照樣能夠睡。這說明他們對咖啡的耐很好。加拿大的學者在一項為期7.5年的跟蹤研究中測試了試者的咖啡因代謝傳基因，并發現對于咖啡因代謝速度較慢的人來說，每天喝三杯以上的咖啡會增加腎臟損傷的風險。與不喝咖啡相比，這些天生咖啡因代謝能力較差的人，在長期喝三杯以上咖啡后，患蛋白尿、腎小球超濾和高等問題的風險分別增加了2.74倍、2.11倍和2.81倍！這種巨大的風險差異絕對不能忽視。然而，對于有快速代謝咖啡因基因的人來說，喝不喝咖啡并沒有明顯的差異。這項研究結果最大的新意在于考慮到了個基因型之間的差異。一個天然食品到底是好還是不好，往往沒有一個絕對的答案。咖啡就是這樣的一個例子。如果不考慮基因差異、健康狀況差異、營養狀況差異、喝咖啡的時間和的喝法,只是籠統地計算喝咖啡和某種疾病風險之間的關聯，那麼得出的結論絕對不會適用于所有人。例如，關于咖啡和高、心臟病之間的關系，研究結果并不一致。最新發表在《營養學》雜志上的一項研究表明，與不喝咖啡的人相比，每天喝1-3杯咖啡與較低的相關，包括主脈和外周。這并不奇怪，因為咖啡因是一種升質，而咖啡中含有的多酚類質和鉀元素有助于降低。研究人員認為，咖啡中有益分的降效果超過了咖啡因的升效果，因此起到了降低的作用。然而，發表在國心臟協會雜志上的一項最新研究表明，對于患有嚴重高的人來說，過量攝咖啡會增加心管疾病致死的風險。研究人員認為，這是因為已經患有嚴重高的人對咖啡因的副作用可能更敏，從而抵消了咖啡中有益分對健康的好。因此，喝咖啡到底好還是不好，真的是因人而異，不能一概而論。除了基因型之外，狀況也會影響對咖啡因的代謝能力。人們會發現，自己過度疲勞、熬夜失眠、消化不良、疾病初愈等況下，對咖啡因會變得更加敏。很多人喜歡在運之前喝咖啡，因為咖啡是一種溫和的興劑，能讓人在運時興上升，同時降低對疲勞的。然而，這種興作用不能濫用，一定要考慮自己的狀況。即使是能優異的足球運員，也可能因為咖啡的影響而對心臟健康產生影響，出現心跳異常的況。因此，熬夜和疲勞時最好不要多喝咖啡。最近還有報道稱，有人因為康后喝咖啡，導致心跳加快、呼吸急促、上升等癥狀，最后被送進醫院進行搶救。心跳加快說明咖啡因刺激了神經和管，給心臟增加了負擔。如果本對咖啡特別敏，而且在染后心損，那麼大量飲用咖啡可能導致心過速，使脆弱的心臟無法承。此外，一定要記住"劑量即毒"這個規則。喝一杯咖啡有益，但并不意味著喝3杯或5杯也有益。即使是減也是如此。一項最新發表在《臨床營養學》雜志上的研究對代謝綜合征患者進行了三年的跟蹤研究，發現在健康飲食和運的況下，每周喝1~7杯咖啡可能有助于降低脂率，但每天超過1杯后并沒有更多的好。另外，添加糖和對心管健康不利，而加牛可以增加鈣和鉀的攝量，有助于控制。以前已經知道咖啡因會促使鈣的排出，而牛恰好可以補充鈣，這是一種合理的營養搭配。甚至最近的一項外研究表明，牛中的氨基酸和咖啡中的酚酸分相互作用，可以提高復合的抗氧化。總之，喝咖啡時需要注意以下幾個問題：1. 對咖啡因的代謝能力有傳差異。如果屬于咖啡因代謝能力差的人，喝咖啡可能是弊大于利的。2. 狀況會影響對咖啡因的代謝能力。過度疲勞、睡眠不足、營養不足、疾病初愈等況下，可能會增加喝咖啡后的不良反應。康后不要馬上大量喝咖啡，最好先量嘗試，確定沒有不良反應再恢復以往的飲用習慣。3. 患有失眠、胃潰瘍、胃食管反流、慢腹瀉、心律不齊、嚴重高、腎臟疾病等問題的人，應格外小心喝咖啡可能帶來的不良影響。4. 如果沒有糖不耐問題，可以將咖啡與牛混合飲用，以彌補咖啡因引起的尿鈣排出增加而導致的鈣損失。但如果有糖不耐問題，咖啡+牛可能會導致腸道運加快，更容易引發腹瀉。5. 對于胃腸功能較弱的人來說，空腹大量飲用咖啡可能會引起和低糖，餐后再飲用較為安全。6. 對于睡眠比較脆弱的人來說，上午喝咖啡較為安全，下午和晚上最好避免飲用含咖啡因的咖啡。7. 對于沒有日常喝咖啡習慣的人來說，在運前飲用咖啡可能會暫時降低對疲勞的能力，因此更要小心因過度運而導致支的問題。8. 最好將每天飲用咖啡的數量限制在3小杯或1大杯以。喝更多的咖啡并不會帶來減效果，而如果加糖和，多喝幾杯可能對減更不利。歡迎關注：頭條號【范志紅注冊營養師】第一時間獲取最實用的營養干貨，和家人一起健康。范志紅是北京食品營養與人類健康高尖創新中心的崗位科學家，中國營養學會理事，中國健康促進與健康教育協會理事，中國科協聘任營養科學傳播首席專家，中國農業大學食品科學博士。