呼吸道病原混合染是指患者同時染多種不同的呼吸道病原微生，導致急上呼吸道染、支氣管炎、細支氣管炎或肺炎等疾病。在秋冬季節，呼吸道染疾病的發病率通常較高。今年各地都報告了呼吸道染疾病患者增加的況，尤其是呼吸道合胞病毒和肺炎支原染患者明顯增加。同時，流病毒合并新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等其他呼吸道病毒染及肺炎支原、肺炎鏈球菌等病原的混合染也相對常見。混合染的機制十分復雜多樣。病毒染會導致氣道黏纖清除損、呼吸道表達改變、免疫反應失調，進而減細菌清除，增加繼發細菌染的風險。另外，也有證據表明，呼吸道細菌染或微生組改變也會增加病毒染的風險。呼吸道病原混合染的嚴重程度會因病原類型和機免疫狀態而有所不同。有些人可能出現嚴重的癥狀和并發癥，而另一些人則可能沒有明顯的不適。
與單一病原染相比，多種呼吸道病原合并染的表現通常更為嚴重。常見的臨床表現主要包括發熱、咳嗽、息，嚴重者還可能出現氣促、呼吸困難、痛等癥狀。對于小嬰兒來說，可能會出現哭鬧、神反應差、拒、吐、嗆吐沫等癥狀。所以，如果出現以下況，就需要警惕混合染的可能：發病初期即表現為重癥；連續規律抗某一病原治療3～5天后仍未見好轉或短暫好轉又惡化；影像學檢查提示多種病原染的特征病灶。
流是由流病毒引起的呼吸道染，通常會突然起病，以發熱為主要癥狀，可能伴有畏寒、打寒戰，還可能伴有頭痛、酸痛、咽痛、流涕、惡心等癥狀。大多數無并發癥的患兒的癥狀在3～7天會緩解。嬰兒的流癥狀通常不典型。盡管新生兒的流較見，但他們易于合并肺炎，可能伴有嗜睡、拒、呼吸暫停等癥狀。呼吸道病原混合染和流的癥狀區別主要在于：除了發熱，流的全癥狀（如頭痛、四肢酸痛、乏力等）通常比普通冒更為嚴重。在呼吸道病原混合染時，除了發熱，呼吸道癥狀往往比全癥狀更加嚴重，例如出現刺激干咳、息、氣促、壁吸氣凹陷、咳膿痰等癥狀。
針對呼吸道病原混合染，我們需要據醫生的建議進行治療，并采取對癥及支持治療。同時，要注意多休息，多飲水，防止涼，保持室空氣流通，以保持氣道通暢。對于出現發熱、酸痛、頭痛等癥狀的患者，可以適量使用解熱鎮痛藥。對于呼吸道卡他癥狀（如鼻塞、流涕明顯）嚴重的患者，可以使用抗過敏復方制劑或進行鼻腔鹽水沖洗。對于咳嗽癥狀特別明顯，影響日常生活或學習的患者，可以據醫生的建議適量使用鎮咳藥，或者據況選擇祛痰、平和霧化等治療方法。對于合并缺氧的患者，應選擇適當的氧療或呼吸支持方式。同時，要及時針對病因進行治療。對于流病毒染者，應遵醫囑使用合適的抗流藥。對于細菌染者，應據病原選擇敏的抗細菌藥。對于非典型病原染，如肺炎支原、嗜肺軍團菌、原染者，應首選大環酯類抗菌藥。此外，個化選擇中醫藥治療方法也是一種選擇。一些中藥對呼吸道染有一定的療效，可以據病辨證施治。但是，對于其他治療方法，例如糖皮質激素、丙種球蛋白以及支氣管鏡檢查和治療等，需要在醫生充分評估利弊之后謹慎使用。
預防呼吸道病原混合染非常重要，特別是在秋冬季節，因為這是呼吸道病原混合染的高發季節。我們應該采取預防染的措施。對于那些可以通過疫苗預防的染，我們應積極進行預防接種。例如，接種流疫苗是預防流、減流相關重癥和死亡的有效手段，特別適用于6月齡及以上的兒、老年人、醫務人員以及患有基礎疾病的易人群。除了流疫苗，對于其他病原，如新冠病毒、麻疹病毒、百日咳桿菌、肺炎鏈球菌、流嗜桿菌以及結核分枝桿菌等，我們也建議積極進行預防接種。
總之，呼吸道病原混合染是一種常見的疾病，我們需要及時識別和治療。同時，預防也是非常重要的，我們應該采取合適的預防措施，包括接種疫苗和保持良好的個人衛生習慣。只有這樣，我們才能有效地減呼吸道病原混合染的發生。