近三個月以來，肺炎支原在兒科門診持續流行，給醫院帶來了巨大力。隨著氣溫的下降，北京進了呼吸道疾病高發期，流、新冠病毒、合胞病毒等開始活躍起來。那麼，目前導致呼吸道疾病的主要致病原因有哪些？肺炎支原的流行況是否發生了變化？今年冬季的流行趨勢又有何特點？今天（11月21日），新京報記者采訪了北京市疾控中心副主任、流行病學首席專家王全意。
肺炎支原開始下降
新京報：從今年9月開始，肺炎支原為最關注的病原之一，特別是在兒中。目前肺炎支原的流行況如何？
王全意：據我們最新的監測數據，肺炎支原已經進了下降階段。在北京兒醫院、首兒所等兒科醫院的兒門診就診病例中，肺炎支原的流行強度已經下降到了第四位。
流、鼻病毒、呼吸道合胞病毒為主要流行病原
新京報：現在兒就醫的主要原因是什麼？
王全意：兒就醫的前三位原因是流、腺病毒和呼吸道合胞病毒。
呼吸道傳染病高發季，多種病原共同流行
新京報：從全人群的況來看，目前北京市的呼吸道傳染病況如何？
王全意：北京目前正于呼吸道傳染病高發季，多種病原共同流行。在大家比較關注的三類呼吸道傳染病病原中，新冠病毒的流行水平持續保持在較低位。從排位上看，流是目前呼吸道流行疾病的第一位，其次是鼻病毒，第三位是呼吸道合胞病毒。肺炎支原已經不在前三位。
多病流行帶來的影響
新京報：多種病原共同流行會帶來哪些影響？
王全意：由于多種病原共同流行，總染人數將呈上升趨勢，可能導致高位平臺期較長，醫療需求也會增加，醫療機構需要做好應對力的準備。
流呈快速上升態勢，流行期較往年提前
新京報：目前流的占比有多高？
王全意：目前門診中流樣病例的流病毒核酸率已上升至40.75%。
新京報：目前流行的流毒株是什麼？
王全意：目前北京主要流行的是H3N2流毒株，占比達到了96.7%。據監測數據顯示，目前該毒株與疫苗的匹配度較高。
新京報：與往年相比，今年流有哪些特點？
王全意：流呈現快速上升的態勢，流行期比往年提前，高峰可能會較往年早到來。
新京報：今年年初已經有一流流行，為什麼會出現第二？
王全意：流的流行季一般在10月至3月，高峰通常在元旦前后，這本就是年的特點。去年的流流行曲線比較特殊，由于新冠疫的流行，流有所滯后，兩者連在一起形了一個"M"形的曲線。
新京報：既然春季已經有一次流行，當時獲得的免疫力為什麼沒有削減秋冬季的高峰？
王全意：持續三年的新冠疫打了全球流的流行規律，因此今年的況與往年有所不同是正常的。由于大家對自的防護做得很好，免疫力有所差距，在春季的流流行中，可能沒有達到疫前的免疫水平，因此冬季還是會出現一波流流行。
流監測系和應對多病共防
新京報：北京是如何監測流的？
王全意：北京市建立了全球最完善的流監測系，包括流樣病例監測和流病原學監測兩種方式。大多數城市都是進行哨點監測，而北京全市一級以上醫院都要報告流樣病例，而39家哨點醫院則進行病原學監測。我們有全人群的數據，這些結果比較穩定可靠。
新京報：目前新冠病毒的流行毒株是什麼？
王全意：目前流行的新冠病毒毒株都是XBB毒株。
新京報：有網友表示，最近染了流，比之前染新冠病毒還要難。那麼，流、新冠病毒和肺炎支原，究竟哪種病毒的毒力更大？
王全意：首先需要明確的是，個的不能代表整疾病的況，每個人的臨床表現可能不同。從致病特點來看，新冠病毒的影響范圍更廣，可能侵犯多個；而流多數人只有上呼吸道染的癥狀，發熱很快，可能出現全酸痛，但病程較短，來得快去得也快，一些人會因為短時間的高熱和疼痛覺而覺得流更重；肺炎支原的病程相對較長，一部分人可能會出現肺炎癥狀。
新京報：那麼，如何應對多種病毒的共同流行？
王全意：今年的呼吸道傳染病況需要注意多病共防，特別要注意，染過一種病毒之后，仍然可能染第二種病毒，甚至可能出現混合染。因此，普通市民應該盡量減前往人群集的高風險區域，同時不能因為之前染過病毒就不戴口罩了。對于老年人等高危人群來說，及時接種疫苗非常必要。
來源：新京報微