王叔今年已經60歲了。從小家境貧寒，18歲那年為了生計，他跟著老鄉一起去工地打工。在工地上，他看到邊的工友們在工作間隙都會通過吸煙來緩解疲勞，于是他也開始學會了煙。這幾十年來，盡管他已經煙很久了，但他的依然非常健壯，很生病。然而，最近和王叔一起工作的工友家中發生了一件怪事，他的妻子被確診為晚期肺癌，已經錯過了手的機會。這況讓他們都到非常意外，他們這群“老煙鬼”應該是更容易患肺癌才對，而工友的妻子卻從不吸煙，為什麼會得肺癌呢？
吸煙是導致肺癌的重要因素，吸煙者患肺癌的風險顯著增加。據世界衛生組織的數據，2020年我國新發肺癌病例達到81.6萬例，其中有71.5萬例死于肺癌。肺癌是我國發病率和死亡率增長最快的惡腫瘤，大約70%的肺癌與吸煙有關。一項經典的研究發現，不吸煙的人在75歲時死于肺癌的概率僅為0.3%，而持續吸煙的人則上升到16%，增加了50%。每天吸煙超過5支的人，在75歲時死于肺癌的風險為25%。戒煙越早，對的好越大。如果在30歲左右開始戒煙，死于肺癌的概率會下降到不到2%；50歲戒煙的話，概率則下降到不到6%。所以如果一輩子吸煙，100個煙民中就會有25個人在75歲時死于肺癌。此外，吸煙還會對心管健康、消化系統、口腔健康以及骨質疏松等產生全的影響。
然而，越來越多的研究資料顯示，在我國與其他國家相比，肺癌的發病況存在明顯的差異。越來越多的不吸煙者患上肺癌，其中不吸煙者的比例不斷上升。以中兩國的吸煙與肺癌關系為例，國肺癌患者中超過80%是吸煙者，而在我國近80%的肺癌患者從不吸煙。為什麼越來越多的不吸煙者得肺癌呢？主要原因可能有以下幾個方面：一是長期暴于二手煙的肺癌發病率較高，約占所有肺癌的1/4；二是長期吸廚房油煙與肺癌有直接關聯；三是空氣污染也是肺癌的致病因素之一；四是長期接石棉、砷、鉻、鎳等有害質的人群也會增加患肺癌的風險。
早期肺癌通常沒有明顯的癥狀，因為腫瘤還沒有對正常組織和造迫。但當出現明顯癥狀時，往往已經是中晚期，治療難度也會增加。因此，當出現以下異常時，應警惕肺癌的到來：咳嗽、咳，特別是持續咳嗽超過2周且服藥無效的況；聲音嘶啞，可能是因為腫瘤侵犯了縱膈淋結導致的；氣短或鳴，可能是腫瘤向支氣管生長導致的呼吸困難和息；面部浮腫，可能是肺部病變迫上腔靜脈導致的。
早期發現肺癌并積極治療，5年生存率可以達到60%至90%，而晚期肺癌的5年生存率僅為5%至20%。因此，建議年齡超過40歲、長期吸煙、長期暴于二手煙、家族中有肺癌病史或有職業暴史的人定期進行低劑量螺旋CT檢查，以便及早發現早期肺癌并進行治療。