近日，中國慢病前瞻研究對50多萬國人進行的研究再給吸煙和胖的危害增添了證據。研究發現，60歲以上的城市男人群慢腎病的發病率較高，尤其以腎小球腎病為主。吸煙和胖都被確認為慢腎病的危險因素。這項研究納了全國南北方地區30~79歲的50多萬名居民，平均年齡為52.01歲，平均隨訪時間為11.26年。結果顯示，慢腎病的發病率為83.43/10萬人/年，其中腎小球腎病是最主要的亞型（發病率為28.61/10萬人/年），其次是糖尿病腎病（發病率為23.63/10萬人/年）。值得注意的是，60歲以上的城市男人群中慢腎病的發病率更高，分別為87.83/10萬人/年、86.37/10萬人/年、132.06/10萬人/年。吸煙和胖被確認為慢腎病的危險因素。相比于從不或偶爾吸煙者，當前吸煙者的慢腎病風險增加了18%。此外，全胖和中心胖分別增加了19%和27%的慢腎病風險。

北京大學健康科學中心公共衛生學院的學者發表的一項研究納了950萬中國年人的數據，發現超重和胖者的慢腎臟病患病率高于正常重者。《中國國家健康與營養調查》報告也顯示，飲食不健康、生活方式不健康、胖/超重、心管疾病或糖尿病病史、收高、甘油三酯和尿酸水平高是慢腎臟病的危險因素。另一項研究顯示，堅持中、高水平力活可以降低慢腎病的發病風險。之前的研究也表明，經常參加育鍛煉有助于降低慢腎病的風險。研究者發現，經常保持高水平力活的人，估算腎小球濾過率下降幅度較小，慢腎病風險較低。研究還發現，隨著力活水平的增加，年平均估算腎小球濾過率的下降幅度減小。相較于極低力活水平的人群，高力活水平的人群可以降低9%的慢腎病風險。適度增加運對于已經患有慢腎病的患者也是有益的。

歐洲心臟病學會發布的指南建議，進行低至中等強度的有氧訓練、低至中等強度的抗阻訓練，以及韌訓練。然而，對于一些況，不推薦參加運，包括電解質異常、心電圖可疑改變、析期間重增加過多、用藥方案改變或滴定、肺部充和外周水腫加重。

此外，文章開頭的研究還指出，在慢腎病的預防和控制中，不僅要關注重指數和重，還應加強對腰圍等中心胖指標的關注。此前的研究顯示，多吃蔬菜、適當增加鉀的攝、增加力活水平、限制鈉鹽飲食和戒煙都有助于降低慢腎病的風險。研究者表示，健康的生活方式可以顯著影響慢腎病的發生風險，有慢腎病風險的健康人群可以通過調整生活方式來降低風險。然而，對于已經患有慢腎病的患者，應該遵循醫生的建議，以更好地維護健康。