醫案（一）：干嘔吐涎沫病分析
患兒年齡：10歲7個月
病描述：在下午吃了冰箱里拿出來的西瓜后，出現反復嘔吐的癥狀。沒有發熱惡寒的表現，伴隨頭痛和全乏力，時時到惡心吐。病人時坐時臥，溫正常（36.5℃，門溫度）。面蒼白，手涼，咽沒有發紅跡象。腹部診，上腹部有輕微痛。小孩在椅子上時而趴著，時而側臥，時而一爬起來往外跑，然后蹲在花壇邊上干嘔，吐出來的質既不是口水，也不是痰，而是涎沫。據這些癥狀，可以判斷該病屬于吳茱萸湯證，因此方給予吳茱萸湯治療。
第二天的回訪：當我打電話回訪時，他的媽媽開口就說，“你是問朱雨欣的吧？他現在活蹦跳的。”這簡短的一句話，讓家長高興，也讓我更加高興。干嘔吐涎沫這樣的病在臨床中非常罕見，但這五個字卻相當傳神，讓人佩服古人的智慧。我們可以理解為帶有泡沫的口水。
如何正確應用吳茱萸湯
吳茱萸湯是全面辨證系中的一個代表方證，代表了證（表里半水氣寒熱虛實十二字病理）的全面辨證系。學習經方和臨床中如何正確應用吳茱萸湯是一個重要的問題。即使記了方歌，但如果不理解其中的應用原理，也無法正確應用。方歌中唱到：吳茱萸湯人參棗，重用生姜溫胃好，明寒嘔利，厥頭痛皆能保。我已經背誦了20多年的方歌，但在認識李老師之前，我從未使用過吳茱萸湯。方劑學的教材容告訴我們，吳茱萸湯是一種溫里劑，有溫中補虛，降逆止嘔的功效。它主要用于治療肝胃虛寒、濁上逆、飯后泛泛吐、或者嘔吐酸水、干嘔、或吐出清涎和冷沫、悶脘痛、頭頂痛、畏寒肢冷，甚至伴有手足逆寒和大便泄瀉、煩躁不安、舌淡苔白、脈沉弦或遲等癥狀。在臨床上，常常用于治療慢胃炎、妊娠嘔吐、神經嘔吐、神經頭痛、耳源眩暈等肝胃虛寒的疾病。但是，如果不了解肝胃虛寒的表現，則無法正確使用吳茱萸湯。后來，我學習了經方，并悉了傷寒論中吳茱萸湯的條文，這樣才能在實際應用中發揮作用。
通過243條、309條和378條來了解吳茱萸湯的應用
243條: 食谷嘔者，屬于明證，吳茱萸湯是主要方藥；
309條: 病，吐利，手足厥冷，煩躁死者，吳茱萸湯是主要方藥；
378條: 干嘔，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯是主要方藥。
243條中的食谷嘔是一種常見癥狀，但并不有特征癥狀。除了吳茱萸湯，還可以使用大黃甘草湯、小半夏湯等方劑進行治療。
309條中的吐利、手足厥冷、煩躁死等癥狀在臨床中非常罕見。通常況下，出現這些癥狀的患者很選擇中醫就診，而是去醫院就診，因為這類癥狀通常被認為是重大疾病的表現。因此，雖然我們可以治療這些癥狀，但在實際中很會遇到。
378條中的癥狀在臨床上也很見，但如果遇到了，就像前面提到的病例一樣，只要能夠識別出來，就可以像打鼓一樣有效治療。然而，要正確地使用吳茱萸湯，仍然需要從全面辨證系中尋找解決問題的思路，這就是我們通常使用的方證公式法。
通過方證公式法來判斷吳茱萸湯的應用
方證公式法的思路是：A里虛寒+B不能食涼、燒心反酸、頭痛頭暈、食好=C吳茱萸湯證。燒心反酸是吳茱萸湯常見的癥狀之一，但不是所有燒心反酸都適用于吳茱萸湯。必須備里虛寒病理特征的燒心反酸才能被視為吳茱萸湯證。判斷患者是否存在里虛寒可以通過問診，李冠杰老師獨創的問診單可以幫助判斷患者是否喜歡吃涼東西，從而判斷是否存在里虛寒。比如，“不能吃，一吃就腹痛腹瀉”、“可以吃，但吃多了會腹脹，大便變稀”、“可以吃，連續吃幾天才出現腹部不適和大便稀”，這些都是里虛寒的癥狀表現。在臨床上，我們需要細致地辨別，因為有些患者的癥狀可能比條文描述的癥狀更輕微，例如偶爾出現燒心反酸或偶爾有輕微的頭痛。但是，里虛寒的治療優先級僅次于證，也就是說，治療里虛寒的問題是非常重要的。如果不先解決里虛寒的問題，的能量供應就會出問題，而直接治療其他證倒是治不好的。
醫案（二）：燒心反酸的例子
在2011年4月份，我自己曾經出現過嚴重的上腹部嘈雜和燒心，非常難。按也無效，不按也無效，坐也不舒服，站也不舒服，而且還吃了鋁碳酸鎂混懸劑、多潘立酮、奧拉唑等藥，但都無法緩解。平時食量很好。然而，在2011年6月25日，我在廊坊跟診李冠杰老師的時候，學到了原來這些癥狀是里虛寒證。之后，我服用了吳茱萸湯合四逆散合甘草瀉心湯合五苓散合桂枝茯苓丸的方劑，基本上一直在使用。有時據癥狀的加減，還會加上腎氣丸、半夏瀉心湯等方劑。至今，我再也沒有出現過燒心反酸和腹瀉的癥狀。我回想起10年前，每天晚上吃一個蘋果，連續吃一個星期左右就不行了，胃里脹得難，覺又飽又脹，然后出現了燒心的癥狀。當時我吃的是胃必治，而同樣的食其他家人吃了都沒有問題。當時我認為是飲食不潔所致，結果用了黃連素、左氧氟沙星等藥，但方向都錯了。實際上，這是里虛寒證。在跟診李老師之后，我治愈了我十多年的疾病。
通過以上的醫案分析和臨床經驗分，我們可以了解到吳茱萸湯的應用和治療效果。在臨床實踐中，正確識別患者的病和應用合適的方劑非常重要。只有深理解和應用全面辨證系，才能更好地運用吳茱萸湯及其他經方進行治療，為患者帶來更好的療效。