有些人甚至在喝口水的時候都會嗆到,這并不一定是運氣不好,而很可能是由于吞咽障礙所引起的問題!吞咽障礙是指在進食或飲水時到吞咽困難,它是一種常見的老年綜合征之一。隨著我國人口老齡化進程的加速,患有吞咽功能障礙的人數也越來越多,這些患者包括衰老、腦卒中、咽部和部腫瘤后等各類病患。吞咽障礙不僅會影響進食,導致全營養不良,還會引發嗆咳、誤吸和肺部染等并發癥,嚴重時甚至危及生命。因此,對吞咽障礙患者進行正確的康復治療和護理是非常重要的。這不僅能夠有效減并發癥的發生,減輕患者的痛苦,還能有效短住院時間,減輕患者及其家人的經濟負擔。
在進行治療前,需要進行科學的評估。“吞咽障礙的原因可能涉及口腔、咽部、食管等方面的問題,不同的原因需要采用不同的治療方法。因此,在治療之前,應該進行科學的評估。”徐州市中心醫院康復醫學科副主任醫師、博士姜效韋解釋道。評估方法包括洼田飲水試驗:通過觀察患者喝水的速度和是否嗆咳來評估吞咽功能;吞咽造影檢查:通過飲用含有造影劑的,并通過X視觀察進食過程中的問題;以及電子鼻咽鏡吞咽功能檢查:通過將電子鼻咽鏡鼻腔,觀察咽部的進食功能。
針對不同的檢查結果,可以選擇相應的治療方法,常用的治療方法包括口腔覺訓練:使用冰、檸檬酸等食刺激口腔黏,提高口腔對食的敏度,增加對攝食和吞咽的注意和知,從而減誤吸;口腔運訓練:增加口腔的力量和協調,改善咀嚼能力和吞咽功能;氣道保護手法:減食倒流的危險,同時也減誤吸,防止食進氣道;神經電刺激:通過電流作用于相關,增加吞咽相關的力量,引發吞咽反;經顱直流電/經顱磁刺激治療:通過電磁技刺激與吞咽相關的大腦區域,促進神經功能恢復;經口直接進食訓練:是一種促進康復的有效直接方法,每次安全的吞咽作都是一次吞咽康復訓練。在治療師的指導下,選擇合適的位,控制每一口的進食量和速度,選擇適合的食進行直接攝食訓練;球囊擴張技:對于食管局部過度張的患者,可以使用球囊擴張技進行治療;中醫針灸:對改善吞咽功能也有一定的作用。
對于存在大量誤吸、肺部染、昏迷、認知障礙等況的患者,或者自己吃飯喝水量太,無法滿足正常的生理需求,可能需要使用胃管,通過胃管來保證患者的營養攝。
總之,吞咽障礙的康復治療和護理方法對于患者的康復至關重要。通過科學評估和選擇合適的治療方法,可以顯著改善患者的吞咽功能,減并發癥的發生,提高生活質量,并短住院時間,減輕經濟負擔。因此,對于吞咽障礙患者來說,康復訓練是十分重要的。