同型半胱氨酸（HCY）是一種含硫氨基酸，是葉酸循環中的關鍵中間質，不能自行合，必須通過食攝。漿中的同型半胱氨酸存在兩種形式：還原型和氧化型。正常況下，中的同型半胱氨酸濃度很低，以氧化型為主。然而，高同型半胱氨酸會大幅增加冠心病、外周管疾病及腦管疾病的發病風險，因此同型半胱氨酸為人健康的重要指標。

同型半胱氨酸水平傳和食營養缺乏等因素的影響。維生素B6、B12和葉酸對代謝同型半胱氨酸至關重要，因此同型半胱氨酸水平的升高可能是這些維生素缺乏的標志。

同型半胱氨酸通過其致病機理對人健康產生影響。在同型半胱氨酸的作用下，管壁會形斑塊，從而促進脈粥樣化的發生。同型半胱氨酸的氧化會產生氧自由基和氫氧自由基，損傷腦管皮細胞，促使低度脂蛋白的氧化，進而對管造損傷和破壞，如急腦梗死的發生。此外，同型半胱氨酸還能促進栓調節因子的表達，激活蛋白C和凝因子Ⅻ、Ⅴ，增加小板前列腺素的合，從而促進小板的粘附和聚集，導致栓形。

同型半胱氨酸的臨床意義在于其與脈粥樣化和心腦管疾病的關聯。當腎功能下降時，如慢腎功能衰竭和尿毒癥等況下，同型半胱氨酸的排泄會阻，從而導致中同型半胱氨酸水平升高。高同型半胱氨酸癥是脈粥樣化和心腦管疾病的獨立危險因素，也是導致妊娠并發癥的重要因素，如復發流產、妊娠期糖尿病、妊娠期高和胎兒生長限等。

因此，建議以下人群進行同型半胱氨酸檢測：高、糖尿病、胖、吸煙者；冠心病、腦管病或周圍脈粥樣化病患者；有冠心病或脈粥樣化家族史；慢腎功能衰竭患者；家族高脂癥患者；妊娠期高風險因素的孕婦；男40歲以上和絕經期后的。